对于发生结石但是不疼的患者来说，是否需要处理是需要根据结石的部位以及其他并发症来判断的。结石可能是胆囊结石、胆管结石或者输尿管结石等。
1、胆囊结石：本病可能是由于胆汁淤积、胆固醇与胆汁酸磷脂比例失调引起的。多数患者无明显症状，并发急性胆囊炎的患者可能存在右上腹痛、恶心、发热等症状。通过腹部B超、腹部CT等可以确诊。无症状的胆囊结石患者可以不处理，定期复查即可。如果合并急性胆囊炎、胆囊结石数量较多、结石直径大于2-3cm、胆囊壁钙化则需要尽早性腹腔镜下胆囊切除术。
2、胆管结石：本病与胆道梗阻、感染、胆汁淤积等多种因素有关。患者可能无任何临床症状，也可能存在右上腹痛、寒颤高热、黄疸、感染性休克等症状。通过腹部B超、磁共振胰胆管造影、内镜超声检查等可以确诊。无症状孤立的肝内胆管结石可以不处理，定期随访观察。肝外胆管结石的患者需要尽早接受手术治疗，如胆总管切开取石术、胆总管探查术、体外冲击波碎石术等。
3、输尿管结石：当患者存在高尿酸血症、尿路梗阻、尿路感染等情况时，容易发生尿路结石，可能导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者存在腰痛、血尿、里急后重的现象。可以通过泌尿系平片、超声、膀胱镜等检查确诊。本病的治疗原则为尽可能去除结石，恢复输尿管的引流通畅。
温馨提示：结石给患者带来的痛苦不容小觑，选择一家专业靠谱的结石医院尤为重要！南京龙蟠结石医院是江苏省卫生主管部门批准成立的二级结石专科特色医院，华东胆囊结石专病专治医院，全国医保报销定点医院，成立于1988年，建院36周年，采用“三镜联合微创保胆取石术“通过在患者腹壁建立微通道，置入内镜探查结石，突破传统开放手术诊疗瓶颈，术后患者恢复速度快，减少并发症，完整保留胆囊及胆囊功能，全方位保障患者生活质量。保留胆囊，器官完整更健康，治后术后接近无疤痕，抗复发。
文：谈擎说AI 3月2日，零跑C10暨2024年新品全家桶焕新发布会在杭州召开，采访环节，朱江明说：我们和比亚迪不在一个赛道卷，增程比插混有天然的优势；很多地方我们向理想学习，很多供应商都是和BBA同源。 朱江明的直言不讳，似乎进一步印证了零跑同学在2024有望在“小理想”之路上的更深化。 不过追随理想的热烈，似乎并没有让投资者买账，3月4日，零跑汽车股价大跌11.07%。 零跑开年展望在投资者之间的争议，似乎不难理解，毕竟如果我们看零跑最新的产品布阵，穿过硝烟，这座堡垒的容貌之下，可谓既没有遥遥领先的智驾，也没有卷王甚嚣的价格，甚至“小理想”故事第一季的主人公C11，今天的增量也已经开始疲乏。 或许老歌新唱的C10，正在为这名“半价同学“的前路，铺上迷雾。 “小理想”的故事，还能讲多久？ 根据财报信息，去年2月，零跑发布「纯电+增程」双动力战略，开启双动力驱动时代，并于去年3月1日，发布了C11增程和2023款C01、C11EV、T03全系改款车型。 很快，装上增程机的C11就成了纾解零跑销量疲态的救命稻草。 C11增程版在上市后首月销量突破6000辆，转眼到5月份，这一数字进一步增长至7000。有数据显示，一时间里，零跑C11所有的订单当中，增程版占比高达80%。 对于增程这条路线的优劣，市场一直以来都是见仁见智，但无论如何，相较于曾经PPT中“零跑2.0”战略的步伐，装上增程器后，快速的高回报与低投入似乎确实像一股魔法。 对比销量的飞增，反观研发开支，截至2023年6月30日止六个月，零跑的研发开支为人民币8.23亿元，这一数字如果对比蔚来、理想、小鹏同期的64.2亿元、42.8亿元以及26.7亿元，可谓完全不在一个量级。 不过攻伐近一年，今天一个越来越大的问题似乎已经摆在了零跑的面前，即跨市场复刻所造就的繁荣，真的能够长久持续吗？ 哪吒汽车CEO张勇曾就哪吒销量超越第一梯队表达过自己的想法，“短暂地超越没有任何意义，而且哪吒的用户群体更加大众，按照这个逻辑，只有是理想的3倍才能说比他强。” 无论零跑还是哪吒，都是作为首批把新能源下沉市场挖开口子的新势力，但同期里大家产品技术上的同质化导致壁垒薄弱，就像曾经的黑马哪吒，继续线性前进，今天诚然已经疲乏了许多。 或许正是由此种种，逐渐成为了今天零跑繁荣之上的那把达摩克里斯之剑。至于这把剑何时会掉下来？我们不妨从行业和零跑自身两个维度出发。 自主向左 首先来看行业，不可否认，同市场的新势力阵营里，零跑自从去年借助“半价理想”战略，当前在销量上仍是佼佼者。 不过在谈擎说AI看来，零跑这层销量的壁垒或许会很脆弱。 一方面，随着越来越多自主传统车企大象实现转身，发力愈加猛烈，这无疑会给零跑的前路铺上一层迷雾，就像是比亚迪，基于大量的自研与规模优势，今天已经一路从“998”卷到“598”。 更重要的则是自主们猛攻的底层逻辑，很多来自于超越，而非追随。这也就导致今天市场上陪卷者众多，但比如零跑这样的新势力，面对去年与销量一起支棱的亏损额，这显然也不是长久之计。 另一方面的行业压力，则来自于日渐崛起的华为系跨界造车。 华为智选车模式，目前已经在智驾层面站稳了“遥遥领先”的市场口径，甚至也正在愈发成为零跑“师傅”理想眼中躲不掉的一根钉。 价格和产品，无非是影响产品销量的两个重要锚点，基于此，有汽车行业观察人士向我们表示：从行业对比来看的话，零跑目前的优势护城河其实很浅，基于规模和资源，卷价格很难与自主们抗衡，技术层面也缺少独家壁垒。 那么说白了，一方面，在华为越来越蓬勃的智选车模式之下，将来其是否会带着技术壁垒卷到零跑市场的核心腹地？另一方面，自主与传统车企们的价格绞杀又会何时休？外患重重的市场里，依靠复刻真的能够看到止血盈利的一天吗？ 或者说就算到了那天，接下来又将怎么办？这或许是零跑值得思考的问题。 零跑向右 关于零跑一步步成为“小理想”这件事，也并非脑门一热。 其实早在2021年7月，零跑曾宣布“零跑2.0”战略，表示将在2025年底前推出8款车型，基本是围绕20万的锚点来进行小范围上探和下沉。 不难发现，这是一条颇为常规的演进路径，但该战略到今天已经快过去三年，如果我们复盘一番零跑当前的产品矩阵，不难发现，基本是一定程度上的原地踏步。 一方面，曾经PPT中的A和D系列产品以及C12仍不见踪影，而已然开售的C01，试图跻身轿车市场对成绩的贡献也实则有限。 真正把微型车稀释，继而扭转零跑颓势的关键动作，其实还是“理师傅”这块短平快的敲门砖。 遗憾的是，这块敲门砖的势能，目前在C11身上已经逐渐发挥完毕。 太平洋汽车数据显示，零跑C11去年自从增程版上市后，销量迅速拉升到最高破万，但至此，基本也就触到了自己的巅峰。尤其是今年1月份，销量已经滑落到了0.53万台。 所以在C11的增长尾声里，零跑需要新故事。“小理想”的故事开篇具有势能，但或许尝到甜头后便继续用C10新瓶装旧酒，正是零跑让投资者们不买账的核心所在。 具体来看，我们不妨细细寻觅一番今天C10这篇“年轻人更理想的家”的新故事，新势力发展到今天，打法已然可谓太阳底下无新事，在谈擎说AI看来，C10的追随逻辑，多少还是“降价不减配”，“预售遥遥领先”等等常规操作上。 比如C11和C10两款车，无论是从轴距、内饰还是智能配置方面，且不提质的差异，甚至在量上也是几乎齐平，最大的差异或许就是LEAP3.0架构，以及价格上剥了一层。 这样的推新逻辑不难理解，一方面，C11的刀子钝了，稍微磨一磨变C10再加上降价，能够更大程度压缩研发成本来焕新销量，另一方面，也可以更好地与近期市场上都在磨刀子的银河L7等选手赤身肉搏。 一套丰俭由人的组合拳下来，便宜大碗，半价理想，成了今天C10能打的最大标签，并且根据零跑口径，C10订单目前已超过4.5万，遥遥领先味可谓溢出纸面。 但若进一步来看，就像2022年C01发布后，短短四小时就斩获了破2万的订单量，结果则是整个2022年，C01销量也不足5000台，整个2023年，销量刚刚突破2.5万，相当于用近一年时间交付了这所谓四个小时的订单。 天眼查显示的最新股价情况如下： 此外，财务数据方面，尽管零跑在2023年销量得到回升且不断融资，目前的经营亏损仍旧高企。 财报数据显示，零跑汽车2023年第三季度的经营亏损为10.25亿元，前三季度经营亏损已达33.59亿元。 现金流方面同样不容乐观，2023年第三季度，零跑汽车经营活动产生的现金净额为14亿元，自由现金流10.18亿元，较2023年第二季度的27.62亿元和25.02亿元均出现大幅度下滑。 由此种种，一年时间，零跑股价也终于经历了一次过山车体验，如今已然回归发行价腰斩的常态。 那么接下来，零跑的故事要怎么讲？似乎还有一束光，照在了海外市场。 出海，零跑仍未步入安全屋 去年十月份，零跑汽车宣布，与欧洲第二大汽车制造商Stellantis集团达成战略合作，Stellantis投资约15亿欧元（约116亿人民币），收购零跑汽车约20%的股权，并获得零跑汽车董事会的2个席位。 交易完成后，Stellantis还和新成立了新的合资公司，在合作公告中，零跑表示，合资公司的目标就是加速并扩张零跑汽车在全球的销售。 对于发展汽车工业良久的众多欧洲国家而言，中国车企想在此切下一块蛋糕并不容易。 一方面，在市场验证阶段会一定程度上受到来自本地消费者的阻力，另一方面，基于对本土汽车产业的支持，当地相关政策也会对本土企业进行相应保护。 就比如去年10月26日，欧盟委员会宣布，通过抽样选取比亚迪、吉利、上汽三家国内车企巨头，正式开启反补贴调查。 也因此，借助Stellantis的资源，零跑出海的开局看起来如同开了挂一般，不过在百废待兴的开端之际，过度乐观或许并不现实。 首先就是Stellantis最为深谙的欧洲市场，这片市场前些年一直都是新势力出海的兵家必争之地，尤其是北欧国家。 但几年下来，新能源车渗透率高的国家如挪威，已达90%，增量短期难觅，而且根据华宝证券，渗透率30%的瓶颈线，在一定程度上也会制约欧洲电动汽车销量增长。 其次，对于中国新能源汽车品牌而言，我们可以纵观无论是蔚小理还是迪王，或多或少都会出现产品水土不服的现象，早期销量爬坡艰难。 虽然国产新能源车正在迅速崛起，但不可否认的是，欧洲这片土地对于中国汽车品牌而言，仍旧是一块颇为难啃的硬骨头。这似乎也是为何，今天长安、奇瑞、长城等一众玩家都已经逐渐将出海的脚步重心转移到东南亚。 或许借助Stellantis的渠道和资源，零跑较其他出海欧洲的玩家具备了一定优势，但当面对一块大家都难以啃下的硬骨头时，面前水土不服的挑战仍不容小觑。 这份水土不服的风险，首当其冲便可能落在头号武器C10这款“半价理想”身上。 在谈擎说AI看来，宽敞+增程+内饰等等组合拳，是理想摸索到的适合于中国市场的新能源王炸车型，但对于欧洲市场而言，这一套组合拳真的能够一招鲜吗？答案或许是未知的。 所以在出海这件事上，就像是曾经的大众丰田进入中国市场，今天的零跑们殊途同归的或许同样是，需要对产品不断因地制宜地进行推新改造，用漫长的时间和金钱成本来投入这场马拉松。 而携手Stellantis，或许仅仅预示着这场战事的大幕即将拉开。 写在最后： 如果我们把时钟回拨，在中国车企造车经验缺失的年代里，路上逐渐出现了一辆辆便宜大碗的“小花冠”。甚至今天的丰田，也有过LC20的“复刻”发家史。 用复刻手段和性价比优势来换取市场，在当年不同国家汽车工业起步的巨大技术落差之下，其实是一件无可厚非的事情，但今天，大家的起步基本上已经没有了什么代差。 因此在谈擎说AI看来，复刻本无错，但这里无疑要具备两个前提，一是起步时有巨大的技术代差，二是在复刻的第一桶金到手后，迅速把目光转向长期价值。 毕竟，我们很难看到同时期诞生的大众去复刻奔驰，或者比亚迪去复刻长城，而后还乐此不疲。 所以或许，无论是在华市场还是出海，“小理想”零跑终归需要驶入属于自己的赛道。 就像一时间里爆卖的“小花冠”，假使彼刻沉溺在了销量的欢愉和甜蜜中，BYD和众泰的命运差异，往往就在一念之间。 免责声明：本文基于公司法定披露内容和已公开的资料信息，展开评论，但作者不保证该信息资料的完整性、及时性。另：股市有风险，入市需谨慎。文章不构成投资建议，投资与否须自行甄别。相关推荐: 被获批只是开始，HMO的未来之路HMO作为近两年较为热门的营养元素，由于其独特的营养优势受到越来越多的关注，其市场需求也逐渐增加。HMO种类多样且不同种类之间存在较大的差异，但是国内市场发展较晚，对于HMO这一营养元素监管较严格，批准上市的种类并不多。 目前HMO这一营养元素的生产商主要是国外企业，国内企业较少。部分原因可能在于对提取技术要求较高，资金投入较大，加上国内起步较晚，在技术方面相对来说还不够成熟，但我国面对相关问题也在积极应对。 编辑 编辑 编辑 近期，国内批准了3种不同生产菌来源的2’-岩藻糖基乳糖，以及1种乳糖-N-新四糖应用于调制乳粉（仅限儿童用乳粉）、婴儿配方食品、较大婴儿和幼儿配方食品、以及特殊医学用途婴儿配方食品中。 HMOs是众多低聚糖的混合物，结构极其复杂和多样，不同国家之间允许种类也各不相同。由于国内市场对于HMO的探索较晚，到目前为止只有2种HMO被允许应用。在国外市场中目前已经有8种被允许批准上市使用，分别为2’-岩藻糖基乳糖、乳糖-N-新四糖、3-岩藻糖基乳糖、3’-唾液酸基乳糖钠盐、6’-唾液酸基乳糖钠盐、乳糖-N-四糖（Lacto-N-tetraose；LNT）、2’-岩藻糖基乳糖/二岩藻糖基乳糖（2’- fucosyllactose and difucosyllactose；2’-FL/DFL）以及乳糖-N-岩藻糖五糖/2’-岩藻糖基乳糖（Lacto-N-fucopentaose I with 2’-fucosyllactose；LNFP-I/2’-FL）。 欧盟在2015年允许将乳糖-N-四糖和2’-岩藻糖基乳糖作为新型食品配料用于儿童食品补充剂,2016年批准乳糖-N-四糖和2’-岩藻糖基乳糖作为新食品成分,2019年批准2’-岩藻糖基乳糖/二岩藻糖基乳糖作为新型食品投放市场，用于婴幼儿配方奶粉、婴幼儿食品、特医食品和食品补充剂,2021年将2’-岩藻糖基乳糖/二岩藻糖基乳糖用途拓展到幼儿食用奶类产品和类似产品。2022年对HMO多款成分作为新型食品进行安全评估。 美国在2015年批准乳糖-N-四糖和2’-岩藻糖基乳糖作为婴幼儿配方奶粉中的新型添加剂,2016年，美国FDA批准了乳糖-N-四糖和2’-岩藻糖基乳糖作为食品添加剂添加到食品中，并规定了这两种添加剂的最大添加量、适用范围等。澳新在2019年批准了乳糖-N-四糖和2’-岩藻糖基乳糖在婴儿配方食品和幼儿配方补充食品中应用。2022年批准2’-岩藻糖基乳糖在婴儿配方食品中的应用，并规定了最大添加量。 编辑 据了解，HMO有超过200种不同的结构，具有较强的差异化，每个HMO可能具有不同的功能。据研究发现，人类母乳中HMOs由 5 种单体组成，这5种单体以不同比例结合，构成母乳中上千种HMO,目前在市场中出现的HMO大都是生产商通过不断地科学研究而来。 HMO生产厂家约20家，杜邦、帝斯曼等名列前茅。美国杜邦公司是一家以科研为基础的全球性企业,在HMO生产方面拥有着丰富的经验，已经开发出多种HMO生产工艺和技术。帝斯曼-芬美意的GLYCARE格睿可HMO产品组合以科学为依据，已在全球160多个国家地区获批使用，也是目前在中国获批两种HMO成分的公司。 国内市场中也有个别企业在生产HMO，比如恒鲁生物、一兮生物、芝诺科技等。9月中旬，恒鲁生物的乳糖-N-三糖生产菌株（酵母）获得了中国国家农业农村部的安全认证。同月份，恒鲁生物与石药圣雪设立合资公司，建设HMO的生产中心。一兮生物作为国内具有HMO产业化能力的企业，实现了在量产情况下的低成本。除此以外，蒙牛集团自主研发的HMO通过国家卫生健康委员会的审批。 根据相关资料显示，当前制备HMO方法大致有天然提取、化学合成以及生物合成，生物合成HMO能够很好地解决化学法复杂、步骤多、原料昂贵、无法大规模商业化的问题，这对技术要求也相对较高，目前我国已经有部分企业具备生产HMO的实力。我国在生产技术上已经有了一定程度的提高，而且在此基础上相关企业仍在不断深入研究，并且还有着较大的提升空间。 编辑 据了解，近几年已经实现了高效酶法合成 HMOs，目前生产HMOs产品的方式多为使用转基因菌株进行发酵来实现高效及稳定的产能。这种方法具体是将HMO合成相关的基因，导入到合适的微生物中，经过基因改造的微生物在发酵过程中能够高效地生产出HMO。这种方式具有高效率、低成本和可持续性等优点，但也存在难点。 一方面是由于从菌株研究到发酵生产这个过程比较有难度，比如在转基因菌株的选育上，需要选择具有良好发酵性能的菌株。在发酵生产过程中需要精确控制发酵温度等，以确保HMO生产的稳定性。这就需要相关企业不断深入研究相关技术，在生产设备和生产人员上都要加大投入。虽然使用转基因菌株进行HMOs产品发酵生产具有高效稳定的产能，但其也需要大量的资金支持。 一方面可能在于我国对于相关产品审核较为严格，转基因菌株发酵生产的食品添加剂新品种的申报相较于其他的食品添加剂，在流程上要相对复杂，需要经过农业农村部对食品添加剂新品种所使用的转基因微生物进行安全性评价，以及国家卫健委对由该转基因微生物生产的终产品，即该转基因微生物食品添加剂进行审评审批。 由此来看，转基因菌株供应链的安全性在整个过程中较为重要，在转基因菌株的选择上尽量选择具有良好信誉和通过相关的认证和审批，具备生产和销售转基因产品的资质的供应商，确保其能够提供安全的转基因菌株。在生产之前对所选择的转基因菌株进行严格的质量安全检验，确保其符合相关标准。 HMO这一营养元素在近两年市场中备受关注，有8种在国外批准上市使用，而我国近期才批准了2种HMO原料，但这也对我国企业HMO的研究起到一定的推动作用。未来我国在HMO生产上可以通过不断投入，进一步加强技术研发。相关推荐: 深圳永福医院：正规医院做人流才有保障！深圳永福医院众所周知,人工流产对女性健康影响很大。只有在正规的妇科医院做人流手术,才能保证手术的安全和成功。很多女性很难在众多妇科医院中选择一家合适的医院。 如何选择好的医院?需要堕胎的时候,选择一家好的医院很重要。你可以通过了解医院的专业水平、治疗设备、医疗团队、患者反馈来选择好的医院。也可以咨询朋友家人,提供可靠的医院推荐。 1.干净的医疗环境:专业的手术环境是否干净整洁,直接影响手术的效果!随着硬件实力和软实力的不断提升,深圳永福医院逐渐在患者中树立了良好的口碑。现在越来越多的病人,都是治疗后主动“宣传”医院,希望身边的人少跑路,轻松无痛堕胎。我院也将不断提升就医能力,努力为更多的人和朋友解除痛苦。 2.价格合理:正规专业的人流医院有完整公平的价格体系,无论检查费、手术费、术后消炎都不会有乱收费。深圳永福医院积累了丰富的流产治疗经验,拥有专业的医疗团队。同时,它还拥有一系列先进的治疗设备和技术。他们的治疗流程也非常完善,从诊断到治疗再到康复,每一个环节都经过了精心的设计和实践,确保患者能够得到最佳的治疗效果。 3.医生团队:专业的妇科医院有强大的医生团队,他们对人流手术有专业的经验和独到的见解。深圳永福医院的人流医生齐聚一堂。他们不仅医术高超,而且在工作中一直保持着兢兢业业的态度。真心服务人工流产患者,以心换心,保护患者隐私,尽力解决患者痛苦。 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近期,领先一步也宣布上市消息,将于12月中下旬上市,未来在推进农村土地制度改革方面,领先一步将继续坚持以农为本,推动集体经营性建设用地入市改革,促进农村存量建设用地的盘活。同时,领先一步也将积极探索新的共享农庄模式,通过建立农民利益联结机制,带动农户参与建设经营农庄,获得地租、劳务、入股分红、品牌溢价等多种收入,实现农民就业、增收和获得感的提升。同时,领先一步也将秉承绿色、健康发展方向,打造更多共享农业投资项目。 相关推荐: 福州御和堂卢国华主任受邀参加福建省中西医结合泌尿外科学术年会 中国中西医结合学会泌尿外科(CAIU)第二十一次全国学术年会暨福建省中西医结合学会泌尿外科分会第十二次学术年会,于11月10日在福州市召开,福州御和堂中医科主任卢国华受邀参加会议。 本次大会以名师论道、大会报告、分会发言等形式,内容包含结石与感染、肿瘤、前列腺、性与生殖、女性泌尿、转化、移植、护理等多个专业领域,就中西医结合医学的历史、前沿技术、不同专科领域内的临床和基础研究进展,展开充分的交流和研讨。 与会专家和学者们针对各种泌尿系统疾病进行了深入的交流和讨论。他们分享了新的临床经验和研究成果,探讨了中西医结合治疗泌尿系统疾病的新方法和新技术。 卢国华主任在会场与各位专家开展了一场热烈的讨论,深入了解了中西医结合再泌尿外科领域应用的前沿知识和最新研究成果。 通过参加这次学术年会,卢国华进一步扩展了自己在泌尿外科领域的学术视野,并与其他专家和学者建立了联系,为之后的学术交流和合作奠定了基础。
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