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一到春天就复发，胸闷咳嗽流鼻涕，这个会遗传的呼吸病，73岁的叶枫主任说她有办法 春季，一向是哮喘的高发季，逐渐活跃的细菌、病毒和各种花粉、尘螨，都会成为哮喘的诱因。哮喘一旦急性发作，却能在几秒钟的时间里引发呼吸窘迫，决不可掉以轻心。 中医认为，支气管哮喘属于“哮证”的范畴，自古以来，历代名医都有对其深入研究，治疗哮喘的经验经过洗礼和考验流传了下来。 呼吸内科叶枫主任/教授，对于哮喘的治疗积累了近五十年的经验，在控制病情、改善症状、增强机体免疫、防止哮喘发作等方面的治疗效果颇佳，深受的患者的信赖和好评。 哮喘的辨证分型 呼吸内科叶枫主任/教授认为，哮喘主要分为发作期和缓和期，其中缓和期的患者多数为虚症，发作期主要分为寒哮、热哮、风痰哮、虚实夹杂四型，其中前两者最常见。 寒症（寒哮） 常见的表现是呼吸急促，喉中哮鸣较大，胸廓满闷如塞，痰中稀薄还是有泡沫。 此类人群一般都比较怕冷，口不渴特别喜欢热饮，舌苔就是表现为舌苔多，舌质淡，部分患者还可能伴有恶寒重、发热轻的症状表现。 热症（热哮） 临床表现多为呼吸急促，喉中有哮鸣，呛咳一阵阵发作，卡痰粘稠，烦闷不安，时有大汗淋漓，口苦口渴，舌红苔黄，或者是黄燥，或者是黄腻，部分患者可能会出现发热重、恶寒轻的症状表现。 寒症和热症对应的是轻微的哮喘，也就是常说的哮喘早期，这个阶段的哮喘是最容易控制的，有很大的概率不用“终身服药”，不会轻易复发，能够跟正常人一样生活、学习和工作，达到治愈的效果。 呼吸内科叶枫主任/教授案例： 女41岁，北京朝阳区人，诊断哮喘十年。 主要症状为喘、呼吸困难，一日数次发作，受冷或晚间会加剧，胸闷胸痛、食欲不佳，眠浅梦多，早上晨起喉咙干疼刺痛。 刘女士最开始是使用的是西医治疗方案，但后来发现西医多数采用激素类药物，不治本也容易形成依赖，开始寻求中医的帮助，但辗转多次，治疗效果并不佳。 除了看病外，刘女士还尝试过熏艾灸，自诉效果较好，但没有合适的内服药兼顾很难去根，最后经人介绍找到了呼吸内科叶枫主任/教授。 呼吸内科叶枫主任/教授辨证开方： 刘女士的哮喘受凉即发作，又素体寒甚，应遵循张仲景“病痰饮者，以温药和之”的治疗原则，首方呼吸内科叶枫主任/教授选择了桂枝汤加厚朴杏子，药量根据患者的具体情况辨证加减。 患者服完三剂后，症状果然有所改善，而且主任经过辨证发现，患者所描述的“早上晨起喉咙干疼刺痛”的症状在用药后有所缓解，但首方并没有开特意针对实火的药物，这说明患者的上火属于虚火，这对后续的开方提供了明确的思路。 二诊开方，呼吸内科叶枫主任/教授是对四逆汤、理中汤和黄芪桂枝汤辨证加减，嘱托其症状完全消失后停药改方。 半月后患者症状果然消失，主任让其自行准备当归生姜羊肉汤善后，此诊过后随访了半年，患者的哮喘没有再发作，诸多症状除了偶尔眠差外，都已改善。 温馨提示 并非所有的患者都能找到合适的医生，为此，呼吸内科叶枫主任/教授特意嘱托，要将以下三个注意事项传达，以备哮喘患者急性发作时应急使用。 01随身带药 随身携带哮喘的急救药，急救药很小，戴在身上也不费事。 02及时漱口 吸入药物以后及时漱口，有些患者觉得哮喘药比较贵，吸完药以后不愿意漱口，希望在这药在嘴里能吸收的更多一些，其实这种行为是很不正确的，容易诱发口腔炎还有霉菌感染。 03屏气5~10秒 吸完药以后屏气5-10秒，可以让药物的作用发挥更好，有利于药物被肺泡更好的吸收。 呼吸内科叶枫主任/教授说，以上这三点在于应急，以防出现意外，不想提心吊胆的话，最好还是找到合适的医生，从根本上把哮喘控制住。 相关推荐: 负重而行的蔚来，如何回血？文/陈昊 编辑/吴妍 时间拉回至2023年3月1日，当时在2022年的财报电话会议上，蔚来CEO李斌曾公开表示，公司希望在2023年第四季度实现盈亏平衡，2024年实现全年盈利。 但李斌蔚来的希望落空。 一年亏掉200亿 3月5日，蔚来发布2023年第四季度及全年财报。先说一些相对正面的数据，2023年蔚来总营收556.179亿元，同比增长12.9%，再创历史新高；汽车销售额492.573亿元，同比增长8.2%。 相比之下，财报当中另一些数据似乎更引人关注。 蔚来去年共交付新车160038辆，同比增长30.7%，但这一数据的增速已经是连续3年放缓了。结合同年183.507亿元的经调整净亏损，蔚来平均每卖出一辆车就要亏11.47万元。与此同时，蔚来新车的销售成本也水涨船高，达到525.661亿元，同比增长19.1%；汽车毛利率9.5%，连续第二年下滑，还不到2021年的一半（20.1%）。 蔚来去年全年毛利率5.5%，同比下降4.9个百分点，明显低于李斌去年定下的18%~20%的毛利率目标。但李斌表示：“蔚来品牌全年毛利率会达到15%~18%，长远看，我们对毛利率到20%有信心。” 诸多因素的叠加让蔚来继续巨额亏损。财报显示，蔚来2023年全年净亏损207.2亿元，同比增幅达到43.5%，比去年又多亏了将近60亿元。 李斌在2016年时曾表示造车的门槛是200亿，那么也就是说，单单去年一年，蔚来就亏出了一条“门槛线”。而在过去仅仅5年半的时间里，蔚来的累计亏损已经高达700亿元。 比亏钱更可怕的，是蔚来的余粮也不多了。 截至2023年年底，蔚来持有的现金及现金等价物为573亿元，较上一年增加151亿元。但如果扣除297.7亿元的应付贸易款和票据，以及98.2亿元的供应商欠款，蔚来的现金储备也只剩170多亿。如果今年不再拉几个中东土豪入股，蔚来可能真的就要把家底亏完了。 研发支出下不去，新车交付上不来 巨额的研发费用显然是导致蔚来亏损的主要原因之一。财报显示，蔚来去年的研发费用为134.314亿元，同比增长23.9%，平均每天烧掉368万元，而这也已经是他们连续两年研发支出破百亿了。如果从2016年开始算，蔚来在研发上的投入累计已超过438亿元。 蔚来在研发上的高支出在短时间内也并不会有所改观。官方表示，2024年公司的季度研发支出仍然会保持在30亿元的水平，也就是全年研发支出将在120亿元左右。换句话说，这个支出上的大窟窿今年并不会被堵上。 在研发光速烧钱的同时，蔚来的新车交付量却没上去。 在2023年年初，蔚来定下的全年销售目标是25万辆，只有达到这个销量，公司才能在年底实现盈亏平衡的目标。但是新能源汽车市场去年的竞争之惨烈是有目共睹的。上半年交付量的大幅缩水让曾经豪言“蔚来坚决不会降价”的李斌服了软，在6月份将全系车型的起售价下调3万元。 但降价带来的销量增长并没有达到预期。结果就是蔚来去年全年的新车交付量刚刚超过16万辆，只完成了原定目标的六成多一点。而且加入价格战之后，蔚来的汽车毛利率也有所下滑。 根据财报中的业绩展望，蔚来在今年第一季度的汽车交付量预计在3.1万~3.3万辆之间，但数据显示他们前两个月的交付量分别只有8132辆和10055辆。李斌对此表示，他相信从3月开始销量会越来越好，有信心达到两万辆的月销量。 但即便蔚来接下来能够实现两万辆的月销量，他们今年全年的交付量也将只有20万出头，能不能实现盈亏平衡都让人捏一把汗。 蔚来的救命稻草在哪里 从去年的销售情况来看，蔚来汽车在价格战中的表现也并没有预期中那么好。而在今年，在价格战中冲锋陷阵的重任将会交到子品牌阿尔卑斯手上。 李斌在电话会议中透露，阿尔卑斯品牌将于今年第二季度发布，首款车型第三季度发布，第四季度交付。这个品牌销售网络独立，享受蔚来部分的售后体系，且与蔚来共用换电网络。 据悉，阿尔卑斯首款车型直接对标特斯拉Model Y，成本比后者低10%左右，且这个子品牌追求销量的优先级会高于毛利率。参考Model Y 25.89万元的起售价，阿尔卑斯这款车型的起售价可能会下探到20万元左右。 虽然李斌对阿尔卑斯的前景相当看好，称其单车型就能达到4万~5万的月销量，但对于一家企业而言，只有在本身已经发展成熟，并且拥有较高市场认知度和品牌影响力之后，才能算作是推出子品牌的理想时机。Model Y去年在中国市场45万辆的销量或许令人艳羡，但特斯拉和蔚来之间，恐怕还隔着好几个理想。 换电网络是蔚来引以为傲的另一个“杀手锏”，但这项重资产投入在营收层面至今仍未带来回报。 财报显示，蔚来2023年“其他销售”（以电力解决方案为主体）收入63.607亿元，成本79.786亿元，算下来一年亏了18个亿。其中第三季度亏损3.94亿元，第四季度亏损5.59亿元。从中我们可以看出，即便是在蔚来去年6月份将换电权益从车辆价格中剥离、对其进行收费之后，这项服务仍然没能扭转常年亏损的颓势。 而换电服务亏损加大，可能和蔚来扩展“朋友圈”有关。 去年年底，蔚来先后与长安汽车、吉利控股达成换电战略合作；今年开年又和江淮汽车、奇瑞汽车签署《换电战略合作框架协议》。很显然，蔚来想通过此举来分摊换电网络的建设和运营成本，推动这项服务实现盈利。 合作带来的换电需求增加，自然也就意味着蔚来需要扩大换电服务的覆盖面，而这将会是一笔不小的投入。 根据业内人士分析，蔚来第一代换电站建设成本超过300万元，其后三代换电站的成本在150万~200万之间，单个换电站的运营成本在30万~40万左右。截至目前，蔚来全国2350座充电站的建设成本大约是40亿元。而参考官方公布的信息，蔚来今年计划新增1000座充电站，也也就意味着15亿元的投入。 蔚来副总裁沈斐此前曾透露，蔚来换电站达到日均50~60的单量便可实现盈亏平衡，而其目前的日均单量在35~36左右。如果他们能够继续扩大自己的换电联盟，邀请更多车企加入到自己的换电网络当中，达到盈亏平衡应该并不困难，甚至实现盈利都可以期待。 但是相比于简单粗暴的可油可电增程式车型，以及效果立竿见影的大容量电池包+超充网络，蔚来的换电服务在消费者心目中似乎已经不如刚问世时那般炫酷了。刚刚起步的换电联盟，是否能在蔚来烧光现金储备之前成为他们营收上的及时雨，这个问题也令人担忧。相关推荐: 一出手就是“天价”，鹰角网络的第二款游戏《来自星尘》，备受游戏行业关注还有4天，鹰角网络的第二款游戏《来自星尘》即将面市。 行业内大部分人都在关注这一产品的落地情况，想要知道市场对于这一游戏的反应。 这当然有其原因。 最简单的一点是，这是鹰角网络自《明日方舟》后，时隔五年后才出的第二款游戏，鉴于前者的成功（鹰角网络仅凭借《明日方舟》这一款产品，每年能拿到10多亿的营收，该游戏流水在2023年还能时不时冲进月度前十），大家都迫切想知道，鹰角五年磨一剑，到底磨出了个什么东西。 但往深一点看，由于鹰角在新产品上的大胆尝试，它的第二部作品《来自星尘》作为一款买断制游戏，它在市场所能拿到的最终成绩，将能反映出市场端许多不易察觉的隐性需求，与一些行业没有尝试过的打法，市场对它们的接受程度。我总结有两点： 1.买断制手游的商业前景。 目前几乎所有手游产品商业模式都是F2P，做得差的被称作“垃圾手游”骗一波就跑，质量做得好的，做成F2P依靠长期运营，项目最终能获得的收益反而能更高，比如鹰角自己的《明日方舟》。 即使当下游戏市场玩家已经逐渐接受为游戏本体付费，买断制也难谈是一笔好生意。值得一提的是，《来自星尘》目前定价为68元，几乎是买断制手游中的“天价”，这使得行业更加关注这款游戏投入到市场后的命运。 2.鹰角网络的发展思路。 一家首部作品就大获成功，获得了大量资金的游戏公司，却直到5年后才推出下一款作品，作品还与上一款已被验证成功的游戏截然不同。 当然，鹰角并非躺在《明日方舟》上消极怠工，只是对游戏这种内容产业，在发展没有遵循常例。因此，《来自星尘》游戏的成功与否，也是对鹰角发展思路的一种验证。 为什么没人做买断制手游 为什么市场上没有公司愿意做买断制游戏？ 因为这是一个无论对公司，还是对玩家，两头都不讨好做法。 对于公司，之前已经说过了。买断制游戏，因为玩家为游戏本体付费了，对游戏质量往往有着更高的要求。这与他们在免费游戏中为道具买单的心态是不同的，前者是为游戏整体体验，后者是购买了一个数值，购买的是与其他玩家拉开差距，高人一等的特权。 因此，绝大部分中小厂商如果去做买断制手游，大概率是很难让单机玩家满意，从而取得一个较高收入的。而有实力去做好单机的大厂，又看不上单机游戏的一次性买卖，一款高口碑的手游所带来的流水是单机游戏无法想象的。 此前巨人网络旗下滴答工作室创作的卡牌手游《月圆之夜》，算得上是国内口碑最高的单机卡牌游戏，游戏采取本体免费，DLC收费的方式。但这款获奖无数，在国内卡牌游戏市场中销量最高的手游，却依然入不敷出，在2022年末被迫涨价。目前，《月圆之夜》已全力转向联网的“酒馆战棋”玩法，由买断制单机走向联网。 所以，尽管鹰角网络在2021年放出《来自星尘》PV时，视频下方玩家都对游戏是“买断制”赞不绝口。但事实上，真让玩家掏钱时，有多少人会掏出，有多少人会去转身搜索盗版，这些钱够不够回本，都是未知数。 而对于玩家而言，且不说“买断制”消费不符合国内更多玩家的消费习惯，光是“先付款，后享受”制度所带来的隐患，就足以让玩家打退堂鼓。万一花了钱，质量不及预期呢？在手游上，国内退款机制并不如Steam普及。因此，买断制也并不能在玩家端讨到好。 但如果说，有谁真正能够打破国内买断制手游的尴尬局面，鹰角肯定是其中之一。它有两大优势，其一是鹰角是国内极少数有较大私域粉丝，且玩家群体认同度较高的游戏公司。这一部分对鹰角认同的粉丝群体，起码能放下对质量的顾虑，让《来自星尘》有第一批真实消费的用户，后续能有以口碑破圈，实现逆袭的可能。 其次，鹰角在买断制手游上，给予支持力度也不同。事实上，要说国内手游厂商不做买断制单机游戏，肯定是种偏见。国内一线游戏厂商几乎都有发行买断制游戏，有些甚至是专门开发给特殊人士纯公益性质的免费游戏。 只是其他厂商开发买断制游戏，或是为了改善自家产品生态、或是为了提升企业形象、又或者是积攒经验，提前布局，乃至就是出于情怀。但没有哪家是把买断制游戏纳入公司发展主业来做的。 鹰角不同，他们成立了新的工作室觉醒波（Nous Wave）来进行开发，和负责《明日方舟》的蒙塔山（Montage）工作室区分。 此前，《来自星尘》首期PV发布时，不少人认为这款游戏是鹰角技术探索的产物，并非主业，后续会根据这次经验制作一款更为成熟的F2P游戏。 而事实上，2022年3月，鹰角也确实放出了自己第二部F2P游戏《明日方舟：终末地》的PV。只是，要说它和《来自星尘》的关联，不能说有什么相似，只能说一点关系都没有。 到了2023年9月，鹰角网络第二款买断制游戏《泡姆泡姆》PV的放出，则彻底证实了鹰角网络将买断制游戏与F2P游戏并行发展的地位。 鹰角网络有股“米”味 其实从上文不难看出，鹰角网络在游戏这种内容产业上的发展思路并不循常例。 大胆创新的基因被刻进了这家公司骨子里。 一般来说，一家游戏公司一款产品成功后，接下来要做的就是立刻复盘项目成功经验，继承相关技术积累，以原有的商业路径，不断在该品类上进行自我迭代，直到垄断这一品类。 具体可以参考腾讯游戏在MOBA与FPS游戏品类上的打法。 但鹰角不同，继《明日方舟》后，后续产品几乎都与前者截然不同。即将上线的《来自星尘》成为了自由探索的回合制游戏，包括在回合制模式上，也有小幅度创新，在敌人的行动阶段，可以看准时机打出“防御”“反击”，使得整个战斗过程虽然是回合制，却有着“音游”的打击感；马上要推出的《明日方舟：终末地》，则少见的加入了基建、地图采集和战斗元素，而市面上并没有此类玩法的先例；已经拿到版号的《泡姆泡姆》，也是所有游戏厂商出品中最为少见的多人合作冒险游戏。 甚至包括第一部《明日方舟》，如果不站在上帝视角看，在当时也是一个冒险之举。在此之前，提到“塔防”游戏想到最多的就是《保卫萝卜》，《王国保卫战》已经是天花板，玩法上再无挖掘的可能。谁又能想到能跑出“明日方舟”这种风格，且在商业上大获成功呢。 如果将视野从产品领域，转移到鹰角整体公司发展布局上，会发现鹰角网络有一股“米”味。 虚假的“米哈游”模仿者，是在游戏中加入限定与常驻角色抽卡，并附上命座、专武机制。 真正的“米哈游”模仿者，以鹰角网络为例，有两方面。 首先是打法上，普遍是产品少，投资多。 产品少不再赘述。我们透视下鹰角网络的投资面板，在《明日方舟》成功后，鹰角网络开始频频在音乐、动画、漫画、桌游布局。 从动作方向上，鹰角网络似乎和米哈游一样有着“不务正业”的属性。但二者导向不同，米哈游最终导向科技行业，看好高新科技未来；而鹰角更多是出于对“明日方舟”IP维护的需要，希望打造IP文化。鹰角网络第二款F2P游戏《明日方舟：终末地》，采取了“明日方舟”同样的世界观，讲述后“明日方舟”时代的故事。从这一点来看，鹰角网络非常重视“明日方舟”IP，后续或将围绕该IP打造系列F2P游戏。 除此之外，鹰角网络对游戏厂商的投资也动作频频，远高出自己自研产品。截止至今，鹰角网络累计投资至少50家游戏厂商，遍布各种游戏类型，青睐于有想法的初创团队。 另一点相似之处在于，尽管两者游戏产品与国内其他一线厂商相比并不算多，但极为重视对于游戏IP与私域的打造。 IP相关不再赘述。在私域上，两家均有自己官方的玩家交流社区，米哈游的米游社，与鹰角网络的森空岛。事实上，玩家交流社区并不少见，但难得的是这两家的官方社区真正做到了让玩家在其中交流分享，互动创作，且高度活跃，达到了早年间《魔兽世界》玩家在NGA交流的效果。 正如前文所言，这也是鹰角网络敢于以突破天花板的价格挑战国内买断制手游市场的底气所在。 至于《来自星尘》销售是否会顺利，后续会让鹰角网络因低迷的销售成绩调整业务思路，亦或是让国内其他游戏厂商加速对买断制游戏的布局，则一切交由几天后游戏上线后的答案揭晓。相关推荐: 人老耳背系谣言全国连锁帮耳通 专业团队改善耳健康在生命的进程中，衰老是不可避免的阶段，这是一个客观的自然规律，随着时间的流逝，人体的生理机能逐渐衰退，这其中包括了听力下降等生理变化。尽管现代社会中影响听力下降的因素众多，但不可否认的是，衰老是一个重要的原因。 作为全国连锁专业的耳健康服务机构帮耳通，我们见证了不同年龄段的老年人，他们的听力状况存在显著的差异。一些高龄老人仍能保持较好的听力，而一些较年轻的老年人则出现了明显的听力下降。对于这些老年人来说，听力下降不仅影响了他们的生活质量，还给他们的社交和心理带来了压力。 因此，我们必须重视老年人的听力问题，采取有效的措施来帮助他们改善听力状况。帮耳通采用内外综合调理的五步疗法，旨在帮助老年人改善耳健康的同时，提高他们的生活质量。 随着长寿人口的增加，我们深信，维护老年人的听力健康对于他们享受幸福生活具有重要意义。为了实现这一目标，我们需要提高对听力健康的关注度，传播正确的听力保健知识，并提供有效的康复解决方案。…
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