经云太医线上看诊平台——郭氏乳科流派工作室整理编辑（郭宇飞教授徽信yty8401）。
乳腺增生病是现代医学病名，指由内分泌功能紊乱所导致乳腺上皮、间质增生和复旧不全而引起的非炎症性非肿瘤性疾病。乳腺增生多发于 25 ～ 45 岁中青年妇女，70%~80%女性会有不同程度的乳腺增生，是最为常见的乳腺疾病。由于现代人生活节奏加快，生活压力变大，乳腺增生的发病人群年龄范围逐渐扩大，发病率也逐年提升。
乳腺增生病常见的症状为：乳房疼痛，乳腺腺体增厚、韧硬，乳房肿块，乳头溢液等，同时还可能伴随焦虑、抑郁和月经紊乱等症状。发病多为双侧同时发病，也可见单侧发病，病史较长，多为数月、数年乃至数十年。同时，少部分患者也存在乳腺增生癌变的风险。中医药作为中华民族的瑰宝，在乳腺增生的论治方面有着独特的优势。
郭宇飞，主任医师，教授，硕士研究生导师，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）乳腺科主任。河南省中西医结合乳腺病专业委员会主任委员、中华中医药学会中医外科分会常委。从事乳腺疾病临床、科研和教学工作三十余年，擅长运用中医药治疗乳腺良、恶性乳腺肿瘤、乳腺增生病、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、急性乳腺炎等疑难杂症。
云太医郭宇飞教授认为乳腺增生病的发生多与情志不畅、饮食不节、劳倦过度等因素导致肝、脾、肾三脏功能失调有关。
首先，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。当肝气郁结时，会导致气机不畅，血液运行受阻，进而形成乳腺增生。因此，疏肝理气是治疗乳腺增生的关键。临床上常用具有疏肝解郁、理气止痛的中药进行调理、治疗。同时，保持良好的心态，避免情绪波动，也有助于肝气的调和。
其次，脾主运化，为后天之本。脾失健运会导致气血生化无源，易导致痰湿内生，进而影响乳腺的正常功能。因此，调理脾胃对于治疗乳腺增生同样重要。临床上可选用归脾汤、调胃承气汤等中药方剂，以健脾和胃、益气养血。此外，注意饮食调理，避免过食生冷、油腻之物，保持脾胃功能的正常运作。
最后，肾主藏精，为先天之本。肾精不足会导致冲任失调，进而影响乳腺的发育和功能。因此，补肾填精也是治疗乳腺增生的一个重要方面。临床上可选用补益肾精的中药，以滋养肾精、调和冲任。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于肾精的充养。
（郭宇飞教授在指导学生）
云太医郭宇飞教授治疗乳腺增生病时，以“整体观念、辨证与辨病相结合、标本兼治、治未病”为原则，强调整体体质的调理，旨在调和脏腑功能、疏通气血、软坚散结。在治疗过程中，郭宇飞教授会根据患者的具体病情和体质特点，选用合适的中药方剂和调理方法，以达到最佳的治疗效果。
医案举例：
患者张女士，40 岁，2023 年 11 月 20 日初诊。双侧乳房胀痛约10年，因近期明显加重，前来云太医互联网医院就诊。
初诊：双侧乳房疼痛，月经规律，时有痛经、有血块，失眠多梦、盗汗，二便正常，舌质淡红，苔白厚腻，脉弦濡。
触诊：双乳可触及明显结节感，质地韧硬，压痛明显。无明显红肿，无溢液，无淋巴结。
辅助检查：乳腺彩超提示右乳左上方向有一实性低回声结节，大小约 0.4 mm×0.3 mm，边界清，内回声不均，未见明显血流信号，诊断为乳腺增生。
治法：理肝健脾调肾，化痰散结。
方药：当归，白芍，炒白术，茯苓，醋柴胡，香附，熟地黄，杜仲，炒桃仁，红花，浮小麦，合欢花，甘草。
2023年12月5日二诊，乳房胀痛明显缓解，失眠、盗汗有所改善，结节质稍软，仍有压痛感。
2023年12月20日三诊，乳房胀痛消失，失眠、盗汗明显改善，结节质软，仍有微弱压痛感。
2024年1月4日四诊，患者诉因家事发怒后乳房疼痛加重，多梦、盗汗症状如前。郭宇飞主任叮嘱患者调整情绪，注意饮食。
2024年1月19日五诊，乳房胀痛消失，失眠、盗汗消失。双侧乳腺彩超显示均未探及明显结节。
2024年4月回访患者未诉明显不适。
在患者痊愈后，郭宇飞教授做了总结，他认为患者性格急躁，情志不畅，以致肝气郁结，肝失疏泄，脾失健运，痰邪凝实于内，积聚于乳房经络，冲任不调，血行不畅，而至乳房疼痛，结块。治疗以理肝健脾调肾，化痰散结为法，治疗过程辨病与辨证相结合，“肝脾肾”同治，临床中应根据患者病情加减、灵活运用，不能拘囿于一方一药。
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焦虑症发作有二： 一是受惊过度；二是思虑过度。 为何呢？ 受惊过度，乃是胆气虚所致，中医认为，人体与五脏存在紧密联系，心主导人体的精神活动，而胆则负责决断！心气虚则悸，胆气虚则惊，也就是说若胆气虚，就容易紧张害怕、焦虑惊恐！而思虑过度，则劳心伤脾，导致心脾两虚型焦虑症，出现心慌、失眠、多梦、乏力等躯体症状！ 多数患者，因躯体症状繁多，找不到病因，头疼治头，脚疼治脚！所以临床40多年，很多患者明明只是单纯的焦虑症，却被扣上莫须有的病症，吃降压药、甚至有的吃速效救心丸多年！ 很多焦虑症患者慕名来找苏慧敏主任治疗的，都是多年反复求医，效果不明显的！对治愈失去了信心！ 三个焦虑症患者好转案例，皆是用药15天好转！ 案例一： 患者女，38岁，2年前由于妇科疾病服药后出现心慌，血压高150/100，紧张，担心，害怕，，手脚无力，眼睛模糊，头晕眼花，眠差，在当地诊所看诊稍有好转，一个星期后停药复发，血压升高，自己在百度看高血压会出现脑梗，惊恐发作，120去急诊，但反复检查均无问题！ 用药：柏子仁、麦冬、当归、地黄、远志、茯苓、人参、玄参、桔梗、川芎等（一人一方，需辨证，不可自用） 效果：头晕头疼、乏力、惊恐害怕、睡眠均改善，血压116/78，心率71 案例二： 患者男，34岁，3年前出心慌，头晕，紧张，就诊医院查心电图，脑部ct，心脏彩超，未见明显异常，血压160/110诊断：高血压，心率100，服用西药服用效果差，并伴有失眠，多梦易醒，头晕眼花，易惊吓，胡思乱想，呼吸困难 用药：天麻、茯苓、清半夏、远志、石菖蒲、党参、砂仁、丹参、生姜、川芎、郁金等（一人一方，需辨证，不可自用） 效果：用药后血压正常，头晕、没劲好转很多，紧张好转，入睡困难多梦均正常 案例三： 患者女，45岁，1年前类风湿发起来很疼很担心出现胸闷气短，头晕头疼，恐惧害怕，呼吸困难，去医院检查后诊断焦虑，服用黛力新有改善，1年后停药，再次复发，心率血压高 用药：天麻、茯苓、白芷、羌活、独活、桑寄生、杜仲、桂枝、川芎、砂仁、大枣等（一人一方，需辨证，不可自用） 效果：以上症状均改善，血压135/95，心率67，偶有担心但已不聚焦病情，恢复正常生活！ 在中医看来，这类病症往往是体内的脏腑平衡出现问题，导致气机不能正常运转，西医只能缓解躯体上的症状，治标不治本，结合中药，才能根据内在的实际情况帮助调理！ 专家介绍： 苏慧敏，河南双心门诊第一人，河南中医药大学第一附属医院心内科主任医师，硕士研究生导师，中华医学会心血管病分会会员，中国医师协会心血管分会委员，河南省医师协会心血管专业委员会委员。 从事医疗一线40余年，擅长中西医结合治疗冠心病、心绞痛、心律失常、心衰、高血压、高脂血、心肌炎、心脏神经官能症、双心疾病等心内疾病。如有需要，可联系云太医苏慧敏工作室具体沟通你的情况。 相关推荐: 新石器无人车完成6亿元C轮融资，获得头部客户近万台订单新石器无人车近日宣布完成6亿元人民币C轮融资，本轮投资方包括中金汇融、前海方舟、中金启阳、亦庄国投以及壳牌资本。本轮融资完成后，新石器将继续推进产品技术研发及全国交付部署。 资本加持，新石器“抢跑”未来可期 无人配送赛道已来到下半场“赛点”，能否在这个关键节点抢占商业化先机，成为各家跑赢这场“马拉松”的关键。此次融资，自然也成了新石器“跑赢”下半场的最好补给。 “无人车将全面开启商用车的智能化时代。随着L4级自动驾驶技术的持续成熟，无人车已经迈过了规模化应用的效率拐点，可以胜任城市多种物流场景下的时效和运力需求。”在刚刚结束的电动汽车百人会上，新石器无人车创始人兼CEO余恩源坦言，截至目前，新石器获得国内30多个省市累计超过10万平方公里的公开道路路权牌照，并与多家头部物流快递公司完成技术和商业效率验证，在十余个城市实现批量交付。2024年以来，新石器获得多个头部客户合计近万台订单。 而这些喜人的成绩单，也成了融资的“关键”。前海方舟高级副总裁周礼表示，新石器通过5代产品的迭代，目前成本和性能处于行业领先地位，为物流客户的商业化应用打好了基础。同时，新石器从2021年拿到亦庄首个公开道路运营牌照，到今天已经拿到30多个城市和地区的运营牌照，相信在不久的将来，新石器无人车能在更多的大街小巷上穿梭，通过自动驾驶新技术有效地降低全社会物流成本，成为城市智能网联交通的“课代表”。 无人配送车赛道的核心是低成本、高效率、有路权 在过去10年中，快递场景一直是增速最快的。2023年我国的快递单量达到1320亿件，每天快递单量约4亿件，而其中的“最后五公里”，即中转场站或网点到小区的短途运输，是成本占比最高的部分，大概占到整个物流配送成本的50%-60%，这也正是无人车可以发挥最大价值的部分。 市场需求巨大，但要想拿到无人配送赛道的“入场券”也并非易事。上半场，各路玩家都还处于摸索阶段，将精力放在验证技术的可行性上；到了下半场，开始真正走量的商业化PK，则需要将更多的注意力放在产品成本、适配性等方面。对此，余恩源有着深刻的体会：近年来新石器一直以“低成本、高效率、有路权”为目标，深耕无人配送赛道。尤其进入到无人车真正大规模落地的前夜，我们认为，通过技术持续迭代的方式实现产品降本，是目前最有效、最直接的方式。 余恩源告诉记者，从2018年至今，新石器已完成5次产品迭代，每次迭代后产品性能提升2-3倍，而产品的成本却能下降30%。如今已经实现了从分布式架构到域控式架构再到中央算力架构的完美跨越，并依托标准化模组+模块化车辆平台的优势，实现低成本、高效率打造多尺寸产品矩阵。 现在投放的第五代新石器无人车X3，已经具备在城市公开道路场景下40km/h的自动驾驶能力。它搭载了行业首创的中央集成架构，可以将自动驾驶域控制器、通信域控制器和底盘控制器合三为一，大幅度简化结构，大大提高了车辆的可靠性。据余恩源介绍，它还采用了行业领先的多模态BEV空间4D时序融合感知技术，搭载2个激光雷达，可实现360度无死角环境感知，充分保证了无人车自动驾驶的安全。 “选择这么做，一是考虑到传感器的成本相对较低，可以整体降低造车的硬成本；二是，新石器已经具备自动化生成高精地图的能力，制图成本仅为图商的十分之一，而且公司还搭建了L4自动驾驶仿真平台，可以实现车端100%还原。” 余恩源一直笃信，智造是研发的延伸，就像特斯拉爬产能地狱一样，无人车这样一个全新的产品同样也会面临大量生产工艺的挑战。在他看来，只有拥有一座自己的工厂，未来才有量产交付的底气。 于是，2019年新石器率先建设起了国内首个L4级无人车智造工厂，并自主研发了自动化标定工艺，将传感器标定耗时从原来的2小时缩短至4分钟。而且为了确保产能能够满足客户的需求，所有车辆下线都会经过十八般工况检测，确保交付质量可靠。 将物流公司的城市短途运输成本降低40%以上 “62台无人配送车、总行驶里程229561.2公里、用时49天，完成了200万件快递的配送任务，单车单日效能峰值达到1087件。”这是余恩源带领他的营运团队在苏州拿下的战绩，也是新石器给合作伙伴交出的2024年开局答卷。 “与客户进行长达2-3年的探索与场景验证，我们惊喜的发现，在无人配送车服务快递物流行业时，客户的运行模式也发生了很大变化。一个是高频次迭代，无人配送车可以全天候24小时不间断运营，有效提升运力；另一个就是标准化货箱设计，可以满足物流集散需求，大幅提升了运输效率。如今，新石器无人车可将物流公司的城市短途运输成本降低40%以上。” “如果未来能够在全国建起一个百万台无人车组成的无人配送网络，每年或将为物流快递行业节省成本数百亿元。”余恩源预测道。 巨大的市场需求吸引下，新石器迅速将目标锁定在头部物流快递企业。并率先与中国邮政、顺丰、中通、圆通、韵达等头部企业合作。问及原由时，余恩源回答：“这几家企业的流程模式不一、对订单服务效率的要求苛刻，经受住他们考验的产品，才算真的过关。” 一位物流从业者透露，为了保证快递的时效，很多时候中转场/集散中心的车没装满就得发车。车到了营业部后，卸下的包裹还得进行二次分拣，站点包裹很容易出现堆积现象。整个流程下来，人力成本、运输成本、时间成本都很高。有了无人配送车之后，它就可以承担起从仓库到网点往返接驳的工作，让快递小哥有更多的时间上门派件。 苏州吴江某网点的快递小哥王宁告诉记者，“现在我就像多了一个‘助手’，以前一天要来回三四趟，光路上的时间就得两三个小时，现在我把大的件装在无人车里，它会自动送到我投递区域附近的点，而我只要带着轻小件出班，等自己的件送完，不用再回站点，直接去和无人配送车会合就行。” “无人配送车能通过提频发运可以实现一辆面包车甚至厢式货车的日装载量，单车每天可运输快递超千件。春节前后，网点的快递数量翻倍增加，有了它的帮忙，整个网点的快递投递效率提升了2-3倍，而且时效也不打折扣。”网点的负责人张衡也补充道。 拿了国内最多的无人配送赛道牌照，无人配送规模化时代到来 开年刚刚召开的中央财经委员会第四次会议明确指出，打通堵点卡点，完善现代商贸流通体系，鼓励发展与平台经济、低空经济、无人驾驶等结合的物流新模式……这一重磅利好，再次为无人配送车的规模化应用打了一剂强心针。 2023年以来，我们欣喜地看到，多个城市陆续发布《道路测试实施细则》，且呈现出决策快、流程短、开放面积大、可异地互认等现象，自上而下有力推动了无人配送车的商业化进程。 “最开始社会上基本99.9%的人不相信无人车能拿到路权，到现在几乎百分之百的人都认为无人车应该有路权，这里面经过了非常艰辛的6年奋斗。”余恩源回忆道：“其中一个非常里程碑的事件就是，2021年5月，北京市高级别自动驾驶示范区给我们发放了第一张能够上路运行的牌照。到现在，我们看到现在几乎全国各地都在如火如荼地开放路权。这对于整个行业而言，绝对是一大利好。” 无人车上路一定要合法合规，路权工作必须高度重视。这些年余恩源抱着这样的态度，一直奋战在一线，亲自带队在华东、华南等地“攻城略地”。如今，新石器已成功拿到北京、海南、深圳、杭州、苏州、无锡、合肥、常州等数十个省市路权，拿到的无人配送车牌照总数稳居赛道第一。 左手抓着目标客户，右手握着路权牌照，加上创新技术为内核驱动，让新石器在市场上有了更多较量的底气。 正如中金资本旗下基金中金汇融高志阳所说的：“作为行业领先的自动驾驶公司，新石器构筑了全方位的竞争优势：一是深耕物流这个极具商业价值的赛道，运用先进的自动驾驶技术和深厚的行业know-how解决了物流行业的诸多痛点，从而赢得了众多物流巨头的大规模商业化订单；二是具备出色的工程化能力和丰富的量产经验，新石器成立之初就自建工厂，拥有业内最大的无人配送车生产能力，其无人车已经在国内外多个城市和不同场景中成功部署和运营；三是率先获得了主要城市的自动驾驶牌照，这不仅是开展无人配送业务的基础，也是市场竞争的关键优势，通过技术创新和实践经验积累，新石器已在北京、上海、深圳、苏州等地取得自动驾驶许可，构建了坚固的竞争壁垒。综合而言，我们认为新石器凭借其深厚的技术底蕴和对物流行业的深入洞察，结合中国成熟的电动汽车供应链，有望在全球范围内引领物流行业的无人驾驶配送革命。作为新石器的重要机构投资者，中金将一如既往地支持和促进公司的成长和发展。” 经过多年的积淀，新石器最新量产的无人车也成了物流行业无人配送的“种子选手”。而这些在余恩源看来，仅仅只是一个起点。谈及未来的规划，余恩源透露，他的“下一仗”是实现“双百计划”，即落地数百台规模无人车的城市达到百个以上，帮更多的物流快递企业打通‘堵点、卡点’，为整个行业构筑起一个更高效、更智能、更安全的科技护城河。
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