沪惠保2024版
热点问题解答
q1:去年已购买了“沪惠保”,今年还需重新购买吗?
“沪惠保”为一年期产品,需要每年投保。
q2:2024年度“沪惠保”的购买期和保障期?
2024年度“沪惠保”购买期及保障期如下:购买期:发布之日起至2024年6月30日保障期:2024年7月1日0时起至2025年6月30日24时止 q3:2024年度“沪惠保”的保障责任有哪些?
答:2024年度“沪惠保”共有五大保障责任,具体责任描述以产品说明书为准: (一)特定住院自费医疗费用保险金 (二)国内特定高额药品费用保险金 (三)质子、重离子医疗保险金 (四)海外特殊药品费用保险金 (五)car-t治疗药品费用保险金
q4:与2023年度产品相比,今年“沪惠保”的价格和保障有变化吗?
2024年“沪惠保”价格不变(每人129元),产品保障进一步升级。
1)优化特定住院自费医疗费用保险金中年度免赔额,续保理赔优待继续;将“治疗费”纳入理赔范畴。
2)增扩国内特定高额药品种类至41种,同时更新了海外特殊药品和car-t治疗药品的适应症
3)责任四:扩充至28个药品(在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区内按规定可使用相应特许药械的医疗机构:海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(海南博鳌研究型医院))
4)责任五:扩充至3个产品
(具体可详见”产品说明书)
q5:年度免赔额是指什么?
年度免赔额是指被保险人一年保险期间内自行承担的本合同不予赔付的部分,即被保险人住院期间发生的,经基本医保结算的票据中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料、检查费和治疗费的需要扣除年度免赔额,不包括基本医保个人自负和分类自负部分的医疗费用。
q6:“沪惠保”2024版免赔额是否有变化?有什么改变?
今年进一步优化年度免赔额,升级保障,具体如下:
1)2024年“沪惠保”基础年免赔额统一降为12000元/年;
2)2023年、2024年均参保且未产生实际赔付金额的参保人群年度免赔额可进一步降为11000元/年;
3)2022年、2023年、2024年均参保且未产生实际赔付金额的参保人群年度免赔额可进一步降为10000元/年。
q7:除保障升级之外,今年“沪惠保”有新增的专属权益吗?
有的。具体可以通过“沪惠保”公众号进行查询,新增的“沪惠保”专属权益包含:
1)全市专属药店自费购药9折;2)三甲专科医生在线图文问诊专属优惠。
q8:专属权益在哪里领取,如何操作?
进入“沪惠保”公众号,点击服务中心菜单栏,进入“增值服务”板块,被保险人确认身份信息并验证通过后领取权益。
q9:专属权益怎么使用?
1)领取专属药店自费购药9折优惠权益后,可在线下及线上指定药店(详见权益领取页面)自费购药时按结算价10%进行抵扣结算,可叠加药店自身的购药优惠使用。
2)在线图文问诊优惠权益领取后可按沪惠保专属优惠价9.9元享三甲专科医生图文问诊服务(详见权益领取页面),不可叠加其他优惠使用。
q10:专属权益使用次数及有效期是否有限制?
1)专属药店自费购药9折优惠权益全年无限次使用,全年抵扣额度10000元。线下实体药房购药权益有效期为“沪惠保”投保之日起至2025年6月30日;线上指定药房购药折扣有效期自2024年6月1日至2025年6月30日。权益使用后不可撤保“沪惠保”。
2)每个被保险人可享9.9元购买三甲专科医生图文问诊服务1次,权益有效期自2024年6月1日起至2024年6月30日。(权益使用后不可撤保“沪惠保”)
q11:既往症(普通版)是指哪些人群?
既往症人群指投保日期前两年内登记上海市职工门诊大病或享受城乡居民大病待遇的人。
q12:“沪惠保”与上海基本医保有什么区别?
“沪惠保”是一款商业医疗保险产品,可为上海市基本医保在保人员增加一份医保目录外自费医疗费用的保障。
q13:投保时被保险人有年龄限制吗?
投保年龄不受限制。
q14:是否需要提供健康告知或进行体检?
无需提供健康告知或进行体检。
q15:是否有等待期?
本产品不设等待期,保障自2024年7月1日起生效。
q16:投保时是否有职业限制?
无职业限制。
q17:我最近生病住院过,可以买吗?
可以购买。
q18:投保有户籍限制吗?不是上海户籍也可以投保吗?
“沪惠保”投保不限户籍,上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保),均可投保“沪惠保”。
q19:断交了医保如何购买?补交了医保能否购买?
投保本产品时,基本医保账户状态必须为有效;如果投保期内,基本医保账户恢复有效,可购买。
q20:医保由外地转移到上海的,是否可以购买?
已通过转移接续,将参保关系转到上海,参加了上海基本医保的,可以购买;参加外地基本医保,只是将就医关系转到上海的,不可以购买。
q21:医保由上海转移到外地,是否可以购买?
参加上海基本医保,只是把就医关系转移到外地的,可购买“沪惠保”。已通过转移接续,将参保关系转移到外地的,参加了外地基本医保的,不能购买“沪惠保”。
q22:我要帮我小孩买,小孩可以购买吗?小孩才五岁,证件号是什么?
小孩参加了上海城乡居民医疗保险就可投保,投保证件是身份证,身份证号码与户口本中是一致的。同时,“沪惠保”支持职保参保人使用个人账户历年余额为已参加上海市基本医保的父母、配偶、子女投保。
q23:如何查询上海医保历年账户余额?
上海医保历年账户余额查询渠道有:随申办app,支付宝、微信随申办小程序等。
q24:一次性最多为几个人购买?
投保人可一次性为7名符合参保资格的家庭成员投保,包括本人、父母、配偶、子女。
q25:明年能续保吗?如何续保?
2025年需重新投保,具体政策待官方公布。
q26:今年还有“沪惠保”(关爱版、新市民版)吗?
有的。今年继续推出关爱版和新市民版(新市民版必须挂靠单位,通过单位统一购买),适用人群可以购买。
q27:可以退保吗?
2024年7月1日前可申请撤保,但已经领取并使用专属权益的不能够撤保,7月1日保单生效后不可退保。
q28:通过什么渠道可以了解“沪惠保”产品信息?
您可以通过 “沪惠保”公众号、随申办、支付宝、微保小程序、上海保险码小程序了解本产品。
q29:如何确认投保成功?
支付成功后,您将收到投保成功短信,同时您可在“沪惠保”微信公众号或通过客服咨询电话(4008955550)中查询您的订单,了解投保状态。保单生效后,您可在“沪惠保”微信公众号查询保单下载路径。
q30:支付成功后去哪里查询订单?
答:您可以通过以下方式查询保单: (1)完成购买后,直接点击“我的订单”查询。 (2)通过“沪惠保”微信公众号→服务中心-个人中心-我的订单查询。 (3)通过客服咨询电话(4008955550)中查询。
q31:可以通过哪些方式交费?
可通过医保历年账户余额、微信、支付宝、云闪付进行交费。
q32:理赔途径有哪些?
可以通过“沪惠保”公众号、随申办进行线上理赔申请。理赔问题可以咨询服务热线:4008955550。
q33:理赔时效多久?
理赔时效从保险公司在收到客户齐全理赔材料后,对性质明确,属于保险责任范围内的事件,将在5个工作日内进行核定。
2024年“沪惠保”产品升级
2024年沪惠保主要保障责任稳定,在保费不变的前提下,保障责任实现“一扩、一优、一增”,提升参保全人群获得感。
保费不变 | 保障再升级
129/年 | 享310万医疗保险
一扩 住院自费治疗费用
指在住院期间进行治疗所发生的,且费用类别归属于“治疗费”下的项目所产生的费用。
一优 免赔额优化
基础免赔额优化至1.2万元(原1.6万元
连续一年续保且无理赔免赔额1.1万元
连续两年续保且无理赔免赔额1万元
一增 国内外特药种类
国内特药种类由36种增至41种
海外特药种类由15种增至28种
“car-t”药品种类由2种增至3种
奉贤籍市民购买“沪惠保”
具体补贴政策及办法
1.补贴范围
奉贤区户籍人口且已参加上海基本医疗保险人员(财政供给、区属国有企业人员及团体投保人员除外)。
2.补贴方法
(1)“四类特殊困难群体”:包括民政救助对象、持证残疾人、生活困难农户、重点优抚对象,由区政府统一办理投保,财政100%予以补贴。
(2)除上述群体外奉贤户籍其他投保人员,由投保人员自行购买,50%的补贴发放到出资人。
3.操作途径
(1)上述“四类特殊困难群体”由区政府委托区民政局通过团单统一购买。
(2)其他符合条件的投保人员按照个人先购买、政府再补贴的方式操作。
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一对比,发现端倪了。 这次汾酒宣布涨价的青花20,主打的是中端或次高端市场。 而山西汾酒过去一直又都自认为是高端白酒品牌,甚至还喊出了“天下三分有其一”的响亮口号。 但是横向对比同档次的高端白酒品牌茅台、五粮液来看,其涨价涨的都是自家的高端产品系列,比如飞天、第八代普五等等。 现在高端品牌涨价行列里,突然冒出来个次高端产品,自然就显得有些格格不入了。 那么问题来了,这究竟是山西汾酒主动为之的产品价格策略?还是另有考量呢?而青花20的涨价又会给山西汾酒带来哪些影响呢? 从青花20涨价,看山西汾酒品牌定位的草蛇灰线 白酒这个行业,跟其他消费品相比有很多不一样的地方。 就比如,其他行业的价格战是降价,但是受中国特有的面子文化、社交礼仪等多方面社会因素影响,白酒的价格战是涨价。 特别是高端名酒,品牌越敢涨价,就意味着品牌的高端化形象越稳固,也就越能提升经销商们的市场信心,从而带动终端市场销量的全面增长。 这也是为什么五粮液(第八代普五)的终端成交价虽然从来都没有像飞天茅台一样,超过官方指导价的1499元/瓶,但是一旦飞天茅台上涨了出厂价,五粮液哪怕是硬着头皮也会选择跟上的真正原因。 毕竟,价格卡位所带来的品牌稀缺性,才是真正支撑高端白酒溢价的核心逻辑。 可既然如此,为何自诩为高端品牌的山西汾酒,却没有把视为“汾酒复兴”重中之重的青花30/复兴版当做跟涨飞天茅台们的首要对象,而是瞄准了次高端的青花20呢? 原因可能有两个:一是山西汾酒还没有坐稳高端白酒的市场宝座,或者说其现在本质上仍然是一个次高端品牌。 在这方面,虽然青花30复兴版在定价和品牌营销方面,和国窖1573们几乎都处于同一档次,但是品牌到底高不高端,最终还是要看市场认可与否。 有公开数据显示,2022年,五粮液实现营收739.7亿元。其中,以超级单品第八代普五为核心的五粮液品牌系列营收553.35亿元;泸州老窖营收251.2亿元,以国窖1573品系销售规模近200亿元,同样占据着绝对主导的地位。 而同期,天眼查APP显示,青花汾酒系列的销售额也首次突破了百亿元。可尴尬的是,其中销售额超过60亿元的是次高端的青花20,而非青花30。并且有券商机构预测,2023年,青花汾酒系列的销售额预计将达到150亿元左右,其中青花汾酒20的销售额还将占据大部分,约为100亿元左右。 很明显,从营收结构上来看,山西汾酒确实更像是一个次高端白酒玩家。 而这也意味着,山西汾酒为高端化发力了这么多年,同时还被视为是“汾酒复兴”重中之重的青花30复兴版,似乎只是成长为了一个空有市场声势的高端化品牌壳子。 在这种情况下,无论青花30再怎么涨价发力,恐怕也很难带动更多汾酒系列产品的市场增长。并且还由于山西汾酒品牌高端化的底子本来就虚,不断涨价还可能会彻底泄了青花30复兴版好不容易做起来的高端化形象老底。 所以,从市场基础更稳定的青花20涨价或许就成了山西汾酒跟涨的最优解。 二是相比于品牌面子被“戳穿”,现在山西汾酒清库存、保增长的“里子”问题可能要更急切一点。 从存货数据来看,一个与五粮液,泸州老窖们明显不同的点是:山西汾酒企业存货中的“库存商品”(即待销售成品酒)的规模占比,在近年来始终居高不下。 特别是自2019年以来,山西汾酒的库存商品规模便没有再低于过存货的40%,分别为51.14%、40.49%、43.66%、42.6%。直到2023年中报数据,山西汾酒该项占比仍高达40.96%。 40.96%的库存商品占比是什么程度呢? 2023年上半年,茅、五、泸的库存商品占比分别为4.4%、17.54%、21.9%,而山西汾酒则为40.96%,几乎是茅台的近10倍之高、五粮液的2倍有余。 对于两者库存商品占比的不同,从过去一年的白酒渠道反馈和市场产品价格倒挂不难看出,五粮液们更多是把存货压力转移到了渠道端,也就是走白酒行业常见的向经销商压货套路,所以企业自身的库存商品比例才能被控制在相对较低的范围内。 至于山西汾酒为什么又走出了独立行情? 可能有两种解释:一种是品牌企业体谅经销商们,所以把库存压力交由自己来抗。 那么在这种情况下,由于渠道库存压力正常,所以山西汾酒的产品市场价盘理应不会受到太大的影响。但实际却是,山西汾酒主推的大单品青花汾30复兴版官方指导价为1199元,但在去年6月初山东、河南、山西等多地经销商的报价已经降到了不足900元,直到现在部分小烟酒店的报价也仍在880元左右徘徊。 结果很明显,山西汾酒在过去可能也存在向经销商们压货的行为。 再来看第二种解释,即渠道压库存已经临近了饱和,所以山西汾酒不得不亲自上阵压货。 如果确实如此的话,那么山西汾酒的市场动销压力无疑要比五粮液、泸州老窖们更为严重,所以其对未来的预期也将更加保守。而巧合的是,2023年,山西汾酒曾提前定下了营收20%的年度增长目标。但彼时就有媒体指出汾酒的这一业绩目标略显保守,特别是相比于过去两年超30%的营收增速,20%这一数字并不抢眼…… 也就是说,相比于五粮液们,此前山西汾酒对渠道经销商们的“压货”可能还要更甚一筹。 那么正常而言,本着趋利避害的天性,经销商们在新一年拿货的积极性无疑将大打折扣,对应的山西汾酒新一年的市场业绩表现,也可能会因此而受到巨大的负面波及。 在这种情况下,与其把清库存和保增长的希望寄托于市场销量不稳定的青花30,还不如涨价刺激一把本就畅销的青花20,在加速消化当前库存的同时,主动刺激经销商们加快2024年回款的速度…… 库存周期后半段,青花30复兴版何时涨价? 其实从长远发展的视角看,向善财经认为,本轮白酒涨价潮来得是恰到好处,既加速渠道库存去化和新一轮补货,同时又为库存周期后半段的名酒品牌力竞争增添了筹码。而此次山西汾酒跟涨的时机虽然也还算不错,但唯一不足的就是涨价对象少了青花30复兴版,也就少了对高端品牌力的提前增厚。 要知道,在当前白酒市场价格倒挂尚未缓解的情况下,品牌酒企们集体上涨出厂价的直接目的,就是挤压经销商们的利润空间,从而换来业绩增长。 那么对于这种明摆着的亏损压迫,为什么大部分品牌经销商们还是选择了接受呢? 原因很简单,现在经销商们的亏损主要源于终端市场价格倒挂,这是由白酒库存与市场消费需求失衡所引起的。 按照基钦周期或者说“库存周期”理论来看,白酒的库存和市场需求关系可以分为4个循环阶段:一是库存与需求齐升的主动补库存阶段(繁荣);二是库存上升、需求下降的被动补库存阶段(衰退);三是库存下降、需求下降的主动去库存阶段(萧条);四是库存下降、需求上升的被动去库存阶段(复苏)。 而大家都知道,从去年以来,去库存就已经成了各大品牌酒企和经销商们共同的首要任务。至于今年春节旺季白酒动销的整体良好,则又可以看做是白酒弱复苏的一个市场信号。所以2024年的白酒行业很可能正处于去库存的后半段,在主动去库和被动去库之间。 如此一来,虽然品牌涨价可能会挤压经销商们的利润空间,但库存与需求恢复正常却也已经近在眼前。那么当复苏之后,现在品牌们的这部分涨价就可以在一定程度上转嫁给消费市场,从而换来更大更长远的盈利想象力。 但这也意味着,当市场库存进入拐点时刻后,白酒行业势必也会迎来更加激烈的分化竞争,最后决胜的关键很可能还是要看“品牌力”。 或许正因如此,从去年年底开始,整个白酒行业才会“顶风”掀起了这场集体涨价潮。毕竟,价格是白酒竞争中的核心要素之一,同时也是品牌价值的最直接表现…… 只是在这方面,由于山西汾酒现在选择涨价的是青花20,所以巩固的也只是次高端品牌形象,但这对于其“汾酒复兴”的远大目标几乎带不来更多助力。 其实从客观来讲,进入3月以后就是白酒淡季,而白酒市场又普遍存在着“淡季做价格、旺季做市场”的行业规律。即在白酒淡季期间,品牌酒企会通过收缩渠道政策,提高出厂价等手段提升渠道信心,提升品牌形象。而在旺季酒企又会加大对市场的费用支持力度,以价换量,加快动销。 所以在某种程度上,虽然现在青花30复兴版确实有点“高端不高”的尴尬,但是无论从品牌的长远竞争,还是短期的涨价时机来看,山西汾酒在接下来的3—8月白酒淡季里,也不是没有机会跟涨青花30复兴版…… 免责声明:本文基于公司法定披露内容和已公开的资料信息,展开评论,但作者不保证该信息资料的完整性、及时性。另:股市有风险,入市需谨慎。文章不构成投资建议,投资与否须自行甄别。相关推荐: 2023,掌声属于谁?即便在不那么好的大环境下,2023年商业领域依旧不缺少惊喜。回顾这一年,我们看到了不同领域、不同规模企业的韧性与勇气。 谨以此文,纪念不易。 内容/七月 编辑/ TV 校对/莽夫 回顾2023,变化和不确定性依旧是新常态,想象中的逆风翻盘并没有如期到来,年初人们的乐观情绪到了年末已消减许多。 黑天鹅事件频繁在2023的商业世界上演,剧烈变革不断发生。旧的规则在瓦解,新的秩序在重建,几乎所有企业都在调整和重构。巨头如阿里、腾讯,不断通过降本增效,迭代组织以求完成企业进化,重新回到快增长节奏。处于高增长的字节跳动、拼多多越发强调“人效”,以保持稳定现状。 但即便在不那么好的大环境下,2023年商业领域依旧不缺少惊喜。 这一年,黑马频出。很少在国内亮相的跨境电商Temu、SHEIN暴击北美物价,以低价正面迎战海外巨头亚马逊,前者成就拼多多超越阿里市值,是拼多多成为今年表现最出色的中概股之一的核心原因,而后者有望缔造多年来规模最大的IPO之一。 墙内开花墙外香,依靠强大的供应链资源,国内跨境电商走出国外,全面参与全球竞争。 这一年,新能源汽车狂飙突进,成为拉动经济的新马车。据报道,前11个月,中国新能源汽车在国内售出721.2万辆,同比增长31.7%。理想凭借L7、L8、L9等车型获得成功,在销量上拉开与蔚来和小鹏的差距。而蔚来则在资本寒冬中获得22亿美元战略投资,为未来发展增添筹码。蔚小理之外,华为携问界强势归来,成为新能源汽车市场的黑马。 虽然消费疲软,国内总需求不足,但2024年,新能源汽车可能依旧是消费端的香饽饽。 也是在2023年,GPT掀起新一轮AI狂潮,无论是大厂还是创业公司,纷纷开始大模型搭建和训练,金融、零售、教育、医疗、游戏等各个垂直行业的AI应用开始落地。中国的百模大战依旧在持续,由AI主导的新一轮科技变革还将继续引领科技行业。 以上成为了2023年商业世界的亮点,给处于不确定性中的我们带来几分信心和勇气。 2023,勇敢的人创造世界,掌声属于他们。 Part.1 掌声送给迎难而上者 消费降级,电商行业变奏,平台迎难而上。 …
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