每天都按时吃降糖药，但吃了五六年，血糖还是控制不住，糖尿病真的治不好吗？
这是很多患者都会发出的疑问，自从得了糖尿病，怎么治都治不好，都以为糖尿病是终身病了。但云太医杨玉莲主任不这么认为：糖尿病中医能治好，因为中医能找到病根，治标又治本。
糖尿病中医辨证论治
云太医杨玉莲主任表示，中医讲先天之本为肾，后天之本为脾，糖尿病的病根则是先、后天之本出了问题，降糖药控制的只是血糖指标，若想治本就必须把脾肾功能恢复逆转！
但每个人情况不一样，哪怕症状一样了，治疗糖尿病的方法也会有所不同，必须一人一方辨证治疗才有可能达到治愈的效果。云太医杨玉莲主任进一步解释到，要想稳控血糖，告别降糖药，在治疗时一定要分清楚证型。
糖尿病在中医上可以分成阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等多个证型，但根据云太医杨玉莲主任四十多年的治病经验，发现最常见的糖尿病是气阴两虚型的，此证型的糖尿病患者多数偏肥胖，还容易少气乏力，自汗口干，云太医杨玉莲主任在治疗患者时，经常会用黄芪配山药、苍术配玄参、生地配熟地、丹参配葛根这四对配伍，具体用哪一对，要根据患者的具体情况辨证来看。
就拿这个已经告别降糖药，血糖已经稳定两年的患者举例，云太医杨玉莲主任在为她治疗时，开出了下方：党参、黄芪、花粉、葛根、枸杞子、炙甘草、怀山药、郁金、丹参、佛手、桑寄生、秦艽。此方既有黄芪和山药的配伍，也加入了丹参和葛根的配伍。
对此，云太医杨玉莲主任解释道，消渴（糖尿病）一病，虽与肺燥、胃热、肾虚有关，但关键在脾，所以补脾养阴很关键。此患者在初诊时小便频、量多，腰痛，乏力，头晕，饮多，食多，出汗多，夜寐不宁，舌质暗淡、苔微黄，脉细涩，查尿糖++～+++。是典型的脾虚症，所以在补脾养阴上需要下重药。
云太医杨玉莲主任有话说
我看病四十多年，接触过太多糖尿病患者了，他们有个共同特点，就是得病时间越长，在吃上越不注意，刚开始得糖尿病的前两年，还这不吃那不吃，不仅遵医嘱，在网上看到什么消息说糖尿病不能吃这个，也跑来问问，但也就忌口了一两年就疲了，看到东西不管能不能吃，先吃了再说，吃完后血糖高了才意识到自己不能吃，有这样的坏习惯，脾胃哪里会好？血糖怎么会控制住。说句不好听的，中医治得了病治不了命。
所以我借这个契机告诫一两句，要想治好糖尿病，温控血糖，大家在平时一定要坚持科学饮食，这是管理糖尿病、稳定血糖水平不可或缺的一环。糖尿病是可以通过合理的饮食调控显著改善生活质量，减少并发症发生的。以下是一些建议，希望能帮助到广大糖尿病患者及其家人：
1. 定制个性化饮食计划：每个人的身体状况、年龄、性别、体重、活动量及血糖控制情况都不同，制定符合自己情况的饮食计划。这包括确定每日所需的总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，以及合理分配餐次。
2.均衡膳食：确保饮食多样化，摄入足够的蔬菜、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类和低脂乳制品等富含营养的食物。蔬菜富含纤维，有助于控制血糖波动；全谷物比精制谷物更能提供持久的能量释放；优质蛋白质对维持肌肉和身体健康至关重要。
3.限制高糖、高盐、高脂肪食物：避免或尽量减少含糖饮料、糖果、糕点、油炸食品等高热量、低营养价值的食物摄入。这些食物不仅会导致血糖急剧升高，还可能引发肥胖、高血脂等问题，加重糖尿病病情。
4.定时定量：尽量保持每日进食时间和量的规律性，避免暴饮暴食。分餐制可以帮助更好地控制餐后血糖，减轻胰腺负担。
这四点不求你一次性做到，也不让你全部做到，每天比昨天多做一点点，日积月累，持之以恒，终将在时间的见证下收获显著的改变。记住，每一天都是一个新的开始，每一个小改变都是向健康迈进的一大步。坚持科学饮食，让健康成为你生活的常态。
相关推荐: 云太医心血管专家范立华：治疗高血压，中医药有妙招！
随着人们生活水平的提高，工作压力逐渐增大，高血压的患病率也是逐年升高，并且发病年龄也逐渐年轻化，高血压引起的并发症也呈上升趋势，因此云太医范立华医生建议大家，高血压的诊断一旦确定，就应该积极进行治疗，尽可能降低对身体的损害。 云太医心血管病专家范立华医生，河南中医药大学第三附属医院心血管科一区主任，全国第五批名老中医学术继承人，中华中医药学会分会委员，河南省心病专业委员会常务委员，河南省中医药老年病分会常务委员兼秘书长，河南省中西医结合高血压分会委员。擅长治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等心血管疾病。 根据高血压的临床主要症候、病程的转归及并发症，其属于中医学中“头痛”“眩晕”“中风”的范畴。范立华医生认为，高血压与七情所伤、饮食失节和内伤虚损等因素引起。在各种因素的综合作用下，使人体阴阳消长失调。 特别是肝肾阴阳失调，因为肝肾阴虚，肝阳上亢，形成了上虚下盛的病理现象，所以会出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。而肾阴亏损，不能滋养于心，累及心脏，出现心悸、健忘、晚上失眠多梦的情况。 针对于高血压的治疗，范立华医生有自己独到的见解，他认为高血压是内脏失调，气血平衡被打破之后导致的，要想根本医治，就要调养脏腑，让患者体内气血通畅，身体元气恢复，血压自然会恢复正常。 患者刘先生，出现反复头晕、头胀半月多，高压在140-160mmHg，低压70-90mmHg，诊断为高血压，但患者考虑西药长期服用，想通过中医进行调理治疗，于是通过云太医平台，来到范立华医生处就诊。 刻下：头晕、头胀，容易心烦、急躁，食欲下降，晚上入睡困难，大便困难，血压155/85mmHg 视诊：舌质红，舌苔薄黄，无突眼 触诊：脉弦 通过全面的检查，范立华医生诊断患者为肝阳上亢导致的高血压，治疗原则为平肝潜阳，养心安神，选取古方中的天麻钩藤饮加减进行治疗。 方中包含天麻、钩藤、僵蚕、柏子仁、合欢花、茯神、珍珠母、石菖蒲、黄芩、甘草等中草药。 半月后二诊，患者自述头晕、头胀痛较之前明显减轻，晚上入睡困难改善，急躁情绪较之前减轻，便秘情况减轻。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦。近一周高压波动135-145mmHg，低压波动70-85mmHg，在前方的基础上加川牛膝饮血下行没继续监测血压。 一月后三诊，患者一般情况较好，头晕、头胀情况基本不再出现，夜间睡眠可，心烦情绪不明显，食欲不振有所改善，舌质淡红，舌苔薄白。近一周血压高压在130-140mmHg之间波动，低压68-75mmHg，血压在正常范围内，控制较佳，于是将原方龙胆草去掉，继续服用，巩固疗效。 范立华医生在为患者治疗高血压时，并不是千篇一律，而是会根据患者的病情变化，来改变方中草药种类及用量，专人专方，对患者进行针对性治疗，所以可以达到理想的治疗效果。 最后，云太医专家范立华医生想要提醒高血压患者，不能光靠吃降压药来控制血压，在使用降压药物的同时，应结合饮食和运动，如清淡饮食，减少高脂、高盐食物的摄入，根据自身情况，选取散步、跑步等适合自己的运动。 此外，如果是服用对肾脏有副作用的药物，如氢氯噻嗪、卡托普利、厄贝沙坦等药物，应定期前往医院检查肾功能，如有异常，应该在医生建议下更换药物，避免对身体造成损伤。相关推荐: 全国肿瘤防治宣传周｜肺癌创新药PD-1卡瑞利珠单抗5年OS率达31.2%2024年4月15日—21日是第30届全国肿瘤防治宣传周，宣传周的主题为：“CACA指南，我知你知”，将以CACA指南核心观点为创作源，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作。值得关注的是，据国家癌症中心2024年最新发布的《全国癌症报告》显示，目前肺癌仍是占据我国发病和死亡首位的恶性肿瘤，创新药卡瑞利珠单抗的出现，正有望改变这一治疗现状。 在刚刚过去的2024年欧洲肺癌大会(ELCC)上，恒瑞医药创新药卡瑞利珠单抗联合卡铂和培美曲塞对比化疗一线治疗驱动基因阴性晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)(CameL研究)的长期随访数据更新亮相。研究（CameL研究）结果表明，卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗非鳞非小细胞肺癌的5年生存数据达到了31.2%。意味着让近1/3患者生存突破5年，达到临床治愈，较以往的10%左右有了大幅度提升。完整接受该方案（卡瑞利珠单抗联合化疗）2年治疗的患者，5年生存率高达84.3%，这意味着治疗满2年的大部分患者生存期都超过了5年，且疾病稳定未复发。 CameL研究5年长生存数据的亮相不仅震撼了国内外医学界，更引起了包括英国、捷克在内的多个欧洲国家媒体的广泛关注，五年生存率是临床评估癌症临床治愈的重要指标，《健康中国行动—癌症防治行动实施方案》中将提升“五年生存率”作为癌症防治工作的主要目标。CameL研究中卡瑞利珠单抗联合化疗组中近1/3的晚期肺癌患者生存期突破5年，代表中国医药又迎来了新的进步。 CameL研究中卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非鳞NSCLC的5年生存率达31.2%，较以往数据实现了大幅提升，为更多患者带来长生存的希望和更好的生活质量，也为全球的医学研究者提供了宝贵的经验和启示。除肺癌领域外，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼（“双艾”组合）肝癌一线治疗适应症上市申请已获美国FDA受理，未来有望惠及全球患者。 当前，癌症治疗在全球仍存在巨大未被满足的临床需求，相信随着我国医药事业的进步，未来将继续为癌症创新治疗做出积极贡献，造福全球患者。 相关推荐: 8款AI视频生成产品实测，谁将成为中国Sora？ 图片｜freeflo.ai ©自象限原创 作者丨罗辑、苏奕 编辑丨程心 2024年开年，科技圈没有什么比Sora的出现更让人兴奋。 如同ChatGPT在2023年初带来的LLM创业潮，Sora的发布也同样将视频生成模型推到了风口浪尖。 科技巨头猛推产品，创业公司则乘风而上。 3月13日，AI视频大模型公司爱诗科技完成亿元级人民币A1轮融资；3月12日，生数科技完成数亿元A轮融资；3月1日，AI视频生成 SaaS服务商「布尔向量」完成近千万元融资… Sora首次践行了DiT架构，将过去各自独立的扩散模型和大模型融合在了一起，也将视频生成模型的历史翻开了新的篇章。 毫无疑问，一场新的技术风暴正在到来。一夜之间，国内大大小小的视频生成大模型争抢“中国版Sora”的标签。 为了探究这个问题的答案，「自象限」通过国内已有的视频生成产品进行实际体验，并结合公开信息、第三方检测机构数据等多个维度，对当下主流的视频生成模型进行了全面评估。 我们将从产品设计、实测效果和行业分析三个角度，全面探究，究竟谁能成为“中国版Sora”？ 一、DIT的创新，谁能复刻？ Sora的风虽然才刚刚从大洋彼岸吹到了中国，但视频生成却不是什么新鲜的话题。 在此之前，这个赛道已经经历了Runway的Gen-2、Pika1.0和谷歌VideoPoet的几波革命浪潮，终于来到了生成效果更好、时间更长、逻辑性更强、更稳定性的“Sora”时刻。 「自象限」梳理绘制出了国内视频大模型公司及产品的基本情况。 ▲图：国内外视频生成大模型企业一览，访问量以2024年2月计 在国外，谷歌、微软这类“硅谷老钱”很早就投入到了多模态视频生成的研究中。去年，谷歌发布了多模态大模型Gemini和VideoPoet视频大模型，让人从直观的效果层面看到了多模态生成视频的可能性。 在国内，多模态技术路径方向上我们看到了更多的可能性，既有技术积累深厚的大厂百度，也有大模型独角兽公司智谱，还有像生数科技、智象未来一类以多模态大模型为目标的创业公司。 扩散模型路线是文生视频的主流路线，在保证效果生成上发挥着重要的作用，所以即使是惊为天人的Sora在底层架构上也只是改造，而非全盘颠覆。 无论国内外，在这条道路都最为拥挤，首先是一手打造和开源扩散模型的Stability AI公司，紧跟其后的是猛猛向前冲的Runway、Pika，然后才是OpenAI、Meta、英伟达这些巨头。 回到国内，腾讯、阿里、字节三个大厂在前期几乎包揽了视频生成领域的研究，时不时地抛出一个demo小小地惊艳一下。但真的谈到落地产品，还是创业公司明显更快一步，比如爱诗科技、Morph studio、右脑科技等公司已经开始面向用户开放。 被称之为“Sora路线”的DiT，全称为Diffusion Transformer，本质是把训练大模型方法机制融入到了扩散模型之中，从Sora技术报告呈现的结果来看，大力出奇迹之下可能会产生世界物理模拟器的效果。 如今，Sora的底层架构被扒了个遍，训练的组件和技术也在开源的路上，但这也并不意味着人手一个Sora指日可待，技术、数据、算力、训练规模都是一道道关卡。 近期，Sora核心团队负责人在采访中透露：“Sora目前还处于反馈获取阶段，还不是一个产品，短期内不会向公众开放。” 从技术路线上看，国内的爱诗科技是少数从一开始就坚持了DiT路线的企业，其创始人王长虎在公开采访中谈到，Sora的出现验证了爱诗视频生成大模型的方向正确性。正因如此，爱诗科技定下了“3—6 个月赶超Sora”的目标，抓住机会，奋起直追。 二、产品实测，用户“跑分” 在视频生成模型赛道，目前国内的创业公司大致可以分为两类。 一类是以爱诗科技（PixVerse）、生数科技（PixWeaver）、 Morph Studio和智象未来（Pixeling）为代表的自研基础大模型，聚焦通用场景的视频生成工具。 另一类则包括右脑科技（Vega AI）、李白AI实验室（神采promeai）、毛线球科技（6PenArt）、布尔向量（boolv.video）和MewXAI（艺映AI）。这一类数量更多，也更加产品化，专注于解决某一类场景下的问题，更像是一个AIGC的在线编辑平台。 我们的测试和评比通过三个部分组成，分别是使用门槛，基础产品功能和内容生成能力。 首先是使用门槛。我们测试的8款产品，都已经支持通过网站使用产品（许多创业公司产品只能通过Discord使用），也都可以免费试用。 但其中，仅有爱诗科技的PixVerse不限制免费试用次数，其他产品都有三到五次的试用限制，超过试用次数之后就需要开通会员或充值能量使用，价格从几元到几百元不等。 除了PixVerse之外，其他产品在付费之前基本都有功能限制，比如艺映AI和Pixeling只能生成2s、4s的视频，更长的视频则需要付费。 所以从使用门槛上综合考虑，PixVerse对用户要更加友好，在这一板块相对更有优势。其他产品在使用门槛上则相对平均。 具体情况如下图： 其次是产品基础功能。 我们测试的8款产品，除了神采Promeal和6PenArt之外，都同时具备文生视频和图生视频的能力。而神采Promeal和6PenArt只具备图生视频的能力，不具备直接文生视频的能力。 除了这两家之外，其他厂家就比较成熟，但产品功能差异却比较大。 其中，爱诗科技的PixVerse在基础功能之上还增加了丰富的辅助功能，比如除了正向提示词，用户还可以输入负向提示词，要求生成画面中不要出现某些元素。 图片生成视频时，用户也可以撰写提示词控制输出效果。可以选择视频风格，可以调节画面比例等等。 同类产品中，只有Pixeling拥有负向提示词、图生视频提示词和视频比例调节，只有艺映AI可以调节视频风格、画面比例。 大模型的技术水平决定视频生成的质量，而产品能力则决定了大模型是否能够被很好地利用，与应用场景相结合。 对于视频生成产品而言，功能的丰富程度决定了用户上手的容易程度，对视频生成的掌控能力，并最终影响输出结果和用户体验。 所以从产品的完善程度和功能完整度上，PixVerse整体领先，智象未来的Pixeling排名第二，艺映AI第三，Vega AI第四。其中布尔向量相对例外，作为专注跨境电商的视频生成工具，其在特定场景下功能更加齐全易用，但在视频生成方面相对缺乏竞争力。 当然，基本功能之外，更核心还是视频生成效果。所以第三部分是视频内容生成能力测试。 首先是视频生成时长。Sora目前能够生成60s的视频，但国内创业公司的视频生成大模型，时长大多集中在2s~4s左右，差距并没有特别大。 其次是依据提示词的内容表现能力。 Sora发布时，输出过这样一段视频，其提示词是：美丽，白雪皑皑的东京街道很繁华。几个人在附近的小摊上享受着美丽的雪天并购物。美丽的樱花花瓣和雪花在风中飞舞。 依据这段提示词，我们也分别使用爱诗科技的PixVerse、右脑科技的Vega AI、MewXAI和智象未来的Pixeling生成了同样一段视频。（由于生数科技的PixWeaver网页端暂停试用，故未纳入测评） 首先是爱诗科技的PixVerse。 4s的内容基本还原了提示词中提到的所有关键词，同时体现了“繁华”和“小摊”的氛围。镜头跟着画面缓缓推进，视频整体风格保持一致，建筑、灯光、路旁的树木、行人都比较真实，画面没有明显卡顿，除了人物行走稍有些不自然之外，没有出现元素扭曲。 ▲PixVerse依据这段提示词生成的视频 其次是右脑科技的VegaAI。 同样4s的内容，同样只有一个镜头，顺着人流密集的街道缓缓推进。但与PixVerse将场景放到华灯初上的傍晚不同，VegaAI选择的是白天。 与爱诗科技的PixVerse相比，VegaAI的人物脚步混乱情况更加严重，部分人物在行走过程中从两只脚变成三只脚，然后又消失不见。此外，部分人物的生成也非常模糊，只有一个人影且在不断变幻。 ▲Vega AI依据这段提示词生成的视频 然后是艺映AI。 与PixVerse和VegaAI有一定的镜头运动不同 ，艺映AI生成的视频镜头是固定的，也是这几个视频中唯一一个选择了正面视角的视频。 但选择正面视角也同样给艺映AI带来一个问题，即在人物的面部表情没有办法很好地处理。视频中迎面走来的两个人面部一直没有稳定下来。此外，艺映AI也同样存在人物移动的问题，但由于生成的视频只有2s，表现得并不明显。 ▲艺映AI依据这段提示词生成的视频 第四是智象科技的Pixeling，4s的视频，采用固定镜头，人物往前运动。类似的画面，除了同样存在人物生成、移动等方面的问题之外，Pixeling对语义的理解明显更浅。 比如提示词中的“繁华”，前面的视频都通过灯光、街道店铺、人流来进行表现，但Pixeling选择的却是一个雨天小巷，人流也比较少。整个画面显得比较冷清。此外，提示词中的“购物”该视频中也并没有体现。 ▲Pixeling依据这段提示词生成的视频 最后是Morph Studio。其官网尚未开放公测，「自象限」通过Discord进行测试。 Morph Studio有趣的地方有两个，其一是英文提示词的生成效果要大大好于中文提示词。「自象限」先是通过中文提示词生成视频，得到的结果与提示词毫不相关，随后「自象限」将提示词改为英文，输出的效果直线提升。 ▲图片：Discord截图 从视频内容上看，Morph Studio的视频生成只有3s，要比其他产品的时长都要短，清晰度要比其他产品更低一些，但整体画面内容更加写实。从细节上看，Morph Studio生成的视频仍然存在细节模糊扭曲，人物“漂移”、出现又消失等问题。 ▲Morph Studio依据这段提示词生成的视频 在文生视频之外，剩下两位只支持“图生视频”的玩家——神采Promeal和6PenArt。但这两位，在图生视频上的表现也并不好。 其中，神采Promeal仅支持单张图片生成“动态图”，也没有提示词功能。因此生成的视频人物形象扭曲，没有实际使用价值。 ▲神采Promeal依据图片生成的视频 对比来看，6PenArt更像一个AIGC的内容社区，图片生成和视频生成只是其中一个能力。但6PenArt并不支持直接通过提示词生成视频，而是需要先在平台通过提示词生成图片，然后将图片转化成视频。 「自象限」通过提示句“一只正在散步柯基，嘴里叼着一朵花。”生成了四张图片。 ▲图片：6PenArt截图 然后以这四张图片为基础，用提示词“一只在春天里奔跑的小狗。”生成视频。 ▲6PenArt依据图片生成的视频 可以看到，这个视频仍然停留在“动态图片”的状态，与视频相差甚远。 除此之外，布尔向量也没有被纳入到这次评比中。 因为从产品使用体验上，布尔向量的boolv.video更像是一个AI编辑器的概念，当我们输入一段提示词之后，系统会自动将提示词拆解成多个脚本、分镜，然后撰写文案，分别输出多段视频。生成视频之后，用户可以对每一个分镜进行编辑，替换视频、更换旁白和声音等等。 ▲图片：boolv.video截图 但boolv.video的视频生成能力其实很有限，既无法理解深度语义，也不能生成与提示词准确对应的视频内容。 在我们以上测试的产品中，严格意义上只有PixVerse、Morph Studio是专注于视频生成的大模型，其他产品都是由早期文生图、图生图的AIGC应用演变而来。 ▲图片：测试产品是否专注于视频生成 回过头来，我们依据多次测试，针对以上提到的产品进行了整理。 从对提示词的理解能力、画面的逻辑表达能力、画面细节的表现，到视频生成的质量、画面的一致性、稳定性和流畅性等角度。 在测试的8个产品后，综合对比下来，爱诗科技旗下的PixVerse和Morph Studio综合能力相对较好，右脑科技的VegaAI排名第二，艺映AI第三，Pixeling第四。…
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