做近视手术前往往需要经过一套严谨全面的术前检查,精确的检查结果是检验能否进行近视手术的重要指标,每逢暑假期间,预约近视手术的人群越来越多,一些近视朋友本想着检查完就能预约手术,却不料被医生告知眼底有问题,建议先进行“眼底激光”治疗眼底问题再考虑手术,近视手术也因此需往后延期。他们十分不解,手术前必须打眼底激光吗,不打行不行?
普瑞眼科表示,眼底检查是近视手术前检查的重要步骤,关系到术前禁忌症的排查和术后视力的清晰度以及视觉质量,不是所有的眼底病变都需要在近视手术前进行治疗,程度很轻的眼底改变可持续观察,在有必要的情况下再进行治疗,具体由手术医生根据检查情况评估确定。
眼底激光为什么要在近视手术前
近视眼的并发症之一就是眼底病变,度数越高,风险越大。这是因为高度近视眼轴拉长,眼内结构发生变化,视网膜变薄呈亚健康状态,很容易出现视网膜相关病变。早期病变通常并无明显症状,也不影响视力,不易自我察觉,部分人是在近视手术前的检查中被发现。虽然近视手术在眼睛表面的角膜上进行,激光只作用于角膜,不会穿透角膜进入眼内,不会对眼底造成直接的影响,但存在早期病变的眼底若没有及时发现,等出现影响视力的严重并发症时,视力往往无法挽回,而早期发现早期治疗则视力不会受到影响。
普瑞眼科提醒,近视手术是选择性而非急诊手术,不建议在存眼底病变的情况下冒然接受手术,一定要经过医生的评估,在及时进行眼底激光治疗后通过复查确定恢复良好,符合手术指标的基础上再择期进行近视手术。
什么情况下需要做眼底激光
眼底激光治疗是将病情控制在眼底病变的早期,防止病变范围扩大而导致视网膜脱离等更为严重的眼病。视网膜脱离是严重的眼底病变,所导致的视力损害往往预后较差,甚至是不可逆的,严重者可导致失明。所以当眼底视网膜出现变性、裂孔、出血、渗出等病变时,需要通过眼底激光治疗,及时控制病情发展。视网膜变性、裂孔等早期病变,眼底激光治疗相对比较简单且风险更小,大多预后良好,不响视力。 无论是否做近视手术,眼底一旦出现需要治疗的病变,在符合眼底激光适应证的情况下,越早治疗,预后越好。
眼底激光后多久可以做近视手术
眼底激光治疗时间短、无痛、易于配合,门诊即可治疗不需住院,治疗后无明显不适,不影响工作、生活和学习。一般眼底激光治疗后两周左右复查眼底没问题后就可确定近视手术的日期。如果是范围很小的例如视网膜变性等轻微病变,第二天就可以进行近视手术。但需要注意的是,由于每个人具体病变的范围、性质、程度不同,具体适宜接受近视手术的时间要听取医生的建议,合理安排。
眼底激光与近视手术后仍需要复查
近视手术前接受过眼底激光治疗的,手术后依然要引起重视。虽然通过近视手术获得了良好的视力,但是近视手术不能改变眼底状况,也不能降低眼底病变发生的概率,由于高度近视本身有可能出现的眼底并发症依然有可能发生。建议每半年至一年检查一次眼底,了解眼底状况。术后定期复查不仅仅是为了保证手术效果,同时相当于定期的眼部体检,可以及时了解眼部状况,预期对于高度近视人群,定期复查眼底,及早发现视网膜健康隐患。
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