我国医疗资源分配不均，缺口明显的困境由来已久。随着社会人口老龄化的加剧，看病难、看病贵的问题更加突出。实现医疗资源下沉，保基层、强基层，以医共体为组织保障的分级诊疗制度，则成为了解决当下医疗资源紧张的关键。
社区医院作为基层医疗组织的典型代表之一，通常被定义为“家门口的医院”，主要满足周边居民就近就医、配药等基本医疗需求。但大多数的社区医院都面临着资源匮乏、医护人员收入待遇低、病患就医信任度低等窘境，而另一方面，大型城市综合医院则面临人满为患和病床腾退难等问题。如何有效分流就医人群，平衡患者的就医需求？加强推动社区医疗建设，并推动其向医养结合方向发展，或许会是一个有效方法。
社区医院现状：理想丰满，现实骨感
社区医院作为基层医疗的保障单元，被赋予集预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导六位于一体的定位。但在大多数人的固有印象中，社区医院主治高糖冠脑肺五大慢性病，兼治简单的头疼脑热和轻微外伤，虽然距离家很近，但通常看上去规模不大，设施陈旧，医护人员没多少，去看病的人更不多。
事实也确实如此。相比资源丰富，设备先进，优质医疗人才聚集的大医院，社区医院往往硬件设施简陋，因资金匮乏等原因，也较难招聘到高素质的全科医生和医护人员。曾有调查显示，仅22.5%的人生了病愿意去社区医院就诊；56.6%的人不信任社区医院的诊疗技术。因此，在基础设施和医疗人员缺乏，资金短缺的情况下，社区医院“六位一体”的定位就成了“空谈”。同时社区医院也陷入了“缺乏资源而经营不佳，导致高素质的全科医生不愿就职，进而缺少患者就医”的怪圈中。
近几年，国家着力发展社区医疗服务体制，多个省市地区的社区医院与三甲医院“牵手成一家”，签约成立紧密型医疗联合体。医院与社区将进行深入融合，扎实推进分级诊疗，实现“小病在社区，大病去医院，康复回社区”。但是在医疗资源整体匮乏的地区，社区医院的推进建设，仍旧前路漫漫。
开展医养结合服务，社区医院的新机会
随着老龄化问题的加剧，“老年病”和相关病症引发的失能、半失能康复治疗有着相当广泛的需求。但在实际的治疗中，相关病症的治疗和康复往往处于相互独立的状态，病患的就医治疗得不到方便及时的满足，疗养院和医院的资源也无法得到高效合理的利用。
为了进一步发展养老产业，提升养老就医治疗，2011年9月发布的《中国老龄事业发展“十二五”规划》中，首次提出鼓励养老服务和医疗卫生服务相互渗透。文件指出要推进老年医疗卫生服务网点和队伍建设，为老年人提供居家康复护理服务。2013年，国务院陆续颁布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》《关于促进健康服务业发展的若干意见》，两份文件中均提出要推进养老机构与医疗机构加强合作，这意味着医养结合开始被纳入养老服务重点发展任务。
自2016年开始，“医养结合”配套政策密集出台，医养结合养老服务政策从单一发展、重点突破向全面统筹、均衡发展转变，标志着该项政策进入新的发展阶段，政策内涵愈加丰富，落实途径不断扩展和深入，从最初强调医疗卫生与养老服务机构互设，到重视合作机制建立，再到服务向社区和家庭延伸。
“医养结合”是把专业的医疗技术检查和先进设备与康复训练、日常饮食、生活养老等专业相融合。以医疗为保障，以康复为支撑，边医边养、综合治疗。而对于主要承担“治疗小病，康复治疗”的社区医院而言，发展医养结合服务具有明显的优势：首先，社区医院的地理位置较为便捷，距离老人家庭较近，可满足老人家庭精神赡养和社会精神养老的双重需求；其次，社区医院可满足重大疾病治疗之外的日常诊疗需求，处于康复阶段或者是照顾需求更高的养老人群在社区医院享受医养结合服务，不仅能够得到专业及时的救治服务，也减轻了家庭和社会的负担。
所以，社区医院着重发展医养结合服务不失为一个转型方向，收获患者更多目光和信赖的好机会。
社区医院迈向医养结合，还需哪些支持？
医养结合是集医疗、康复、养生、养老等于一体，把生活照料和康复关怀融为一体的新型服务模式，多功能的集合也意味着如何做到有效融合将成为当下的聚焦热点。社区医院迈向更加清晰的医养结合运营路径，仍旧需要得到以下支持：
（1）医护人员配置要跟上
尽管在近些年，社区医院的医护人员配置已经有了一定的填充和补齐，但是若要长足发展医养结合服务，针对“老年病”护理和治疗则需要更为持续和完整的治疗和照顾，则需要更充足的符合资质和要求的医护人员。
此外，常年没有竞争力的工资水平，也会让社区医护人员缺少动力投入更多更复杂的工作中去。所以，保证基层医护人员数量的充足和薪资待遇的合理提升，是社区医院专项医养结合的重要前提。
（2）探索社区医院的新盈利模式
社区医院的运作，本质上更具有公益性质，其盈利模式具有一定的局限性。发展医养结合服务，可以增加社区医院的收入来源，但是仍需要一套更为成熟、系统的运作方法，来推动社区医院增加医养结合的创收，增加社区医院的运营信心。
（3）完善设施和环境，提升社区医疗服务品质
医养结合服务对象多为老年人和行动不便的患者，完善社区医院的医疗设施，提升住院环境，不仅是多医养结合服务的切实落地，也是基层医疗机构自身建设的完善。只有从切实问题处扎实落地，才能有力改善大众对社区医院既有的刻板印象。
基层医疗建设任重而道远，社区医院作为我国医改政策下的重要成果，更是担负着大国医疗建设风貌的重要展现。强化社区医院的基础建设并加强医养结合服务，可以为社区医院的运营注入新活力，更好地满足老年人的医疗需求，提升社区医疗服务的质量，促进养老事业的发展。
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