你每年会定期体检吗？
体检是发现健康问题的重要途径，大家千万别觉得麻烦……
陪老爸体检，结果自己查出肠癌，平时没有任何不适症状
什么是肠癌
我们的肠道包括小肠和大肠，小肠极少发生癌症，因此肠癌通常指大肠癌，即结肠癌和直肠癌。
目前，大肠癌在全球恶性肿瘤发病谱中位居前五，据统计，每年每10万人中新发病人数约20-30人。
为什么大多数肠癌，一发现就是中晚期
大多数肠癌是从肠息肉（腺瘤型息肉）逐渐发展而来。较小的肠息肉不会让身体产生任何症状，即使少量出血肉眼也没办法发现。当肿瘤长到2cm以上继而发生癌变的时候，出血量增大，或导致排便改变，才容易被人注意到。
然而，现在大家的生活节奏快，工作压力大，即使有一些轻微的症状也容易被忽视，我们常常接收不到身体发出的信号，所以才会导致病情进展。
肠息肉出现这些变化
危险系数更高
肠息肉，被称为“癌症的种子”，约有70%的结肠癌都由它恶变而来。但它的发病率非常高——50岁以上人群中高达31.7%。
不同类型的肠息肉，危险性也有所不同。
1. 常见的结肠息肉表现为粘膜隆起，表面光滑，癌变率较低，且癌变时间较长，一般及时根除即可。
2. 如果息肉较大，有溃疡糜烂（特别是大于2cm）、自发性出血的表现，往往提示息肉出现局部癌变，要尽快根除，否则半年到一年以后就可能变成进展期肿瘤。
3. 如果息肉颜色与肠壁颜色接近，形状扁平，临床上称为侧向生长的肿瘤，很可能一个基因突变就直接变成肿瘤，危险性特别高。
3个细节可能是肠癌“信号”，一定别忽视！
1. 大便形状及规律改变
正常情况下，大便约有两三公分粗细，而且是成形的。如果大便明显变细，或表面有沟痕，可能预示肠癌。这是因为肿瘤占据了肠腔，导致肠腔狭窄，大便只能小范围通过。
另外，排便规律改变，如便秘、腹泻交替等，也可能是肠癌预警。
2. 血便、粘液便
便血是肠癌的常见症状。而血便的性状取决于：肿瘤的位置、出血量。
如果肿瘤离肛门口较近，即使出血量很少，也会出现鲜血便，患者也可能有排便刺激、里急后重的感觉（痔疮便血为无痛性便后鲜血，注意区分）；
如果肿瘤位于直肠，直肠粘膜可以分泌很多黏液，这种情况往往会出现黏液血便，颜色不一定是鲜红的；
如果肿瘤位于乙状结肠、降结肠、横结肠，越往上走，血便在肠道中走行的时间越长，颜色就越深。
3. “空一拍”的屁
空一拍的屁其实就是指想放放不出来的屁，这可能提示肠道出现了肿块，导致肠腔不完全梗阻，从而引起排气不畅，患者还可能有肚子胀的表现。
这类人应从40岁开始，定期筛查结直肠癌
专家建议， 一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。即无结直肠癌家族史等危险因素的50岁以上人群，无论男女、无论是否存在症状，都应做一次结肠镜检查。
高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌，包括：
1、有炎症性肠病史。
2、有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、排便习惯改变。
3、慢性阑尾炎或阑尾切除术后、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。
4、有下腹部放疗史。
5、不明原因贫血、体重下降、大便隐血阳性。
6、本人有癌症病史。
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十三五期间,卫建、工信等五部门联合印发《第一批罕见病目录》,收录121种罕见病,罕见病领域的政策不断优化,越来越多的人在为罕见病发声。 问题一:我们联系到了接受视网膜色素变性手术已达二十年之久的患者,深入了解他们的就医经历与目前情况。 方传义:我曾经是一个视网膜色素变性的患者,距今手术已经 20 年了,我大概是 2003 年患了这个病,2004 年好像3月 9 号我去的北京开始接受治疗,我在这之前我是有青光眼现象,但是视力还是挺好的,1.2到1.5 这样,慢慢慢慢好像在三四个月时间视力就下降得非常的厉害,就到处去投医,心里很慌。举个例子好像是这样说的,我们眼睛就跟一块地一样,这个上面的植被什么都干枯了。那是因为没有水,得提供一个水源,提供视网膜的供血吧。目前反正是 20 年了,我上班是没有问题,我现在的视力应该还是在 0.7 左右。03年那时候感觉到就是视力慢慢的在下降,而且是非常的明显,那时候也是非常的焦急。 问题二:最早您发现确诊患视网膜色素是哪一年?采用的治疗方案是?目前病情控制情况如何? 胡解冰:1989 年那一年发现病那一年住进了眼科医院,住了将近 20 天天输液 当时把我当中心性视网膜炎治了输液,打针弄弄,结果治疗以后,晚上夜盲越来越厉害。 2004 年,我的女儿上大学,我在电脑上有电脑一下蹦出来的视网膜色素变性治疗,那是我第一次接触这个杨主任,心里头非常的欣喜。杨主任给我耐心地我讲讲这个病因,后来就是杨主任谈了以后,我信心十足,第一次治疗以后,当场在住院,出院的那天,视力就从 0.7 上升至0.8、0.9 两格,不是说是出现都是昏昏暗暗的,不是那种感觉。首先要坚信自己能够战胜自己的疾病,战胜自己的困难,要坚信自己,因为我们这个视网膜色素变性,它不是一夜之间就失明了,它是渐进型的,向不好的方向循序渐进的,它是一点一点视野缺失的。 问题三:现在的病情对生活情况影响如何?给其他患者一些建议? 方传义:要不就是你早点治疗,这东西不能拖,越拖的久越坏。对于患者来说的话是给一个建议,还不如去做像我这样的手术,因为我是一个亲身体验者,这是我对患者的一个衷心的劝告。 胡解冰:光我跟随杨主任就已经二三十年了,通过杨主任治疗以后能够保持甚至还能恢复更好一点的这些患者,他们现在能够来享受着今天的幸福生活,是得利于杨主任好,杨主任的技术高,更得利于对自己的相信。 问题四:我们联系到 20 年前为两位患者治疗的副主任医师杨春华主任。杨主任可否介绍下您对于视网膜色素变性这个罕见病的探索与经历? 杨春华:大家好,我是北京北大医疗康复医院眼科主任杨春华,1982 年末到承德医学院附属医院眼科进修。谭玉章和周亮两位主任医师是我的带教老师,我于 82 年末到该院进修的时候,在两位老师的指导下开展了视网膜色素变性的基础理论研究和手术临床实践。 问题五:视网膜色素变性是一种什么样的疾病? 杨春华:在我们眼科临床上有一种疑难眼底病,西方医学将其称之为视网膜色素变性,简称RP。 问题六:视网膜色素变性会对患者带来什么影响?早期会有什么症状?对此您有什么建议? 杨春华:因为我们这个视网膜色素变性,它是一种先天遗传性疾病。早期这个病是夜盲,就是天一黑,他自己是不敢独自行走的,会发生意外,所以这个病早期介入治疗是非常至关重要的,如果我们改善了它的眼底供血,它获取了足够的能量来源的话,它就不会继续按照他原有的这个病理性演变过程发展到凋亡、功能丧失、解体,以失明告终,这个命运不就得到改善了吗?如果你要手术时机把握得好,像那些早期、早中期的接受这样的手术治疗的话,他这一生的人生命运跟我们正常人没有明显差异。 问题七:杨主任操刀过的手术情况如何?目前有多少临床数据? 杨春华:你比如说青光眼、白内障、网脱、复位、玻切这一类的手术都通通的属于内眼手术,而这个手术它是外眼手术,所以它相对就是一个非常安全的手术。从 82 年我们那个时候就是接受手术是 516 例,那么截止到目前我们共计完成手术 3, 562 例。由于我们严格地掌握我们的手术技巧和手术的设计,并且从安全系数上来讲,我们是医疗技术过失一个都没有出现。相关推荐: 乳业分析师宋亮：从4年价格战看2024年婴配粉市场发展趋势 随着人口出生率持续下降及产能进一步释放，奶粉价格战消耗了将近四年。在此之下，市场格局明显变化，集中度进一步提升：前十家企业市占达到85%以上，前五家达到70%以上，形成以飞鹤、伊利、达能、雀巢惠氏等为主的百亿企业梯队，以君乐宝、澳优、美赞臣等为主的中大型企业。 以下是对四年价格战的一些看法，与大家共享： 一、价格战本身是供求关系变化结果，是对落后产能变相退出的淘汰。 价格战加速中国奶粉品牌数量减少，促使头部企业有机会可以推进产业升级，但另一方面也看到头部厮杀带来社会资源的浪费，大量奶粉挤压形成库存甚至过期。 价格战让传统母婴渠道加速调整改变。据估算，过去四年母婴店累计关店数超过15万家。在这个瞬息万变时代，市场按照其内在规律作用于产业，客观上推动产业不断升级和进步。 因此，闭店是时代发展难以避免的产物，渠道升级是需要代价的。我们现存渠道都在积极不断探索和调整，而新型渠道诞生是对以往渠道的一种“扬弃”，并客观推动渠道不断升级和优化。 价格是供求关系调节的稳定器，是产业上下游以及消费者在内利益分配合理与否的风向标。以往因安全问题导致奶粉价格过高的问题，随着这些年消费信心恢复，市场进一步规范而得到根本解决。但近两年，极度内卷、严重消耗的价格战影响行业健康发展。 在动态市场环境中，价格保持相对稳定和平衡，有利于行业健康发展，价格过高和过低都是不利的，价格过高会侵蚀消费者红利并引发投资和产能过剩；而价格过低，将会造成产业停滞不前，甚至影响产品品质和安全。 从过去四年表现看，持续价格战让国产头部企业利润大幅下滑，让中小企业大量产能闲置，大批人员退出市场。近两年，只要是坚持控货稳价，坚持维护品牌形象和线下扎实推广的企业业绩都会不错，并且渠道商和消费者对其也很满意。 由于人口在持续断崖下降，坚持维护市场秩序和价盘是在维护整个行业的价值，而持续恶性价格战是对行业价值的巨大破坏。此时此刻，头部企业有义务带头维护市场秩序和价格稳定。持续的价格战必将伤人，最终伤己。 2023年初，二次配方叠加新国标出台让行业再次洗牌。经过一年混乱和调整，2024年，建议头部企业减少投放量，以维护提升利润为目标，维护自身价盘，维护渠道利益，坚持以不变应万变，扎实做好线下妈妈班和线上品牌形象，加快旧库存合规清理，并积极为新赛道做准备。 二、新渠道涌现让奶粉企业及传统渠道迷茫，数字化营销体系到底是什么？ 受疫情影响，消费者线上购物习惯被强化，并随着直播、抖音以及私域等线上新业态出现，让大多奶粉企业措手不及并尝试结合。与此同时，线下出现新型母婴业态，打通线上线下，以营养品为主，打造调理、健康、护理等理念，逐步提升服务职能。 近几年，我们看到一些中小企业，借助直播等平台在成人奶粉推广上取得成功，特别是陕西羊奶粉企业将重心从婴幼儿转向成人。同时也看到达能借助私域打通线上线下，成功推进三、四线市场并取得业绩持续向好。 但我们要清楚理解，新渠道的涌现（不包括形成集聚效应、类似垄断的某些平台），本质上是在提高交易效率，降低交易成本。品牌在形成之初，可以借助新业态进行高效率、爆炸式的传播，并达到网红效应，但品牌之所以可以持续、有生命，主要还是依靠线下千万相关人员维护和推广，形成良好口碑。 直播可以绕开线下，以低流通成本去产生购买行为，但复购率相对较低，忠诚度不高。私域很大程度上，可以将线上线下打通，既满足消费者线上购物需求，又避开线上大平台商的收割，并有效保障线下渠道商利益，同时可以维护品牌方话语权和定价权。 但私域运营的问题在于，品牌方成为主要发力方，渠道商仅仅成为配送和管理执行者，缺乏自主能动性，主动帮助品牌方进行品牌推广和维护。 婴幼儿配方奶粉行业的自身特点，决定了品牌要持续主动去维护，但品牌方难以做到对所有消费者维护，需要渠道商去做，因此，单纯私域缺点是促使品牌效应逐步递减。 未来随着AI、VI技术在商业进一步应用，可视化、场景化更精准的信息交换和商品交易实现后，线上价值将进一步递减，真正意义上的商业价值仍然是卖者与买者实际服务价值带来的。这就是为什么部分外资品牌在去年线下业务出现问题的原因之一。 近两年，凡是坚持大单品，控货稳价的品牌企业都取得业绩增长并逐步成为新的大流通品。其根本在于借助疫情期间坚持线下控货、控渠、稳价，保障渠道利益，同时借助私域打通线上线下，借助专业母婴平台，强化品牌和消费者线上互动。 价盘的稳定，一方面有益于维护与渠道商良好合作关系，另一方面有益于在消费者面前树立良好品牌形象。一个价格经常变动，促销力度大，子品牌多如牛毛的品牌，让消费者如何坚定对其良好的品牌形象认可呢？毕竟婴幼儿奶粉不是大众快消品，要体现出其专业性和严谨性。 由于人口断崖式下降，市场总量急剧萎缩。我早在2019年就说过，未来市场竞争是强打强、强吃弱，强强合并，强强碰撞磨盘式的相互消耗。这个阶段，每个企业都不能犯错误，因为一旦犯错误，短则一两年难以恢复，长则万劫不复。 从消费群体角度看，过去十年婴幼儿配方奶粉高端化发展，其主要满足：一是出于食品安全考虑，高价买个安心；二是随着优生优育，消费者更关注下一代身心健康，给孩子最好的，不能输在起跑线。 近两年，产品同质化、品质安全后顾无忧、消费理念日趋理性等影响下，婴幼儿配方奶粉行业的超额利润时代已经结束。在新阶段，企业定价策略一定要考虑当下市场和自身品牌、管理的实际情况。 毕竟，二配后一些中小企业乐观评估带来的红利，并制定超出自身品牌价值高价策略，导致短期其破盘破价。另外一些企业竭尽其能，借助配方升级寻找新卖点，立高价，在今天市场下也难以维系。 的确，在今天复杂的市场环境下，一个企业在渠道商、消费者和竞争对手面前寻找到一种平衡是非常困难的。在头部企业大通品价格持续较低压力下，中小企业难以跟进价格战并与其消耗。但另外寻找新卖点、新模式，不参与价格战，消费者教育难度大，短期难见效，而且成本又高，左右都难，陷入两难境地。 这种情况下，该如何做呢？对于大多数中小企业来说，活下去是唯一选择！所以，不可好高骛远制定高目标，也不可急躁短期业绩得失，要放下心里包袱，化繁为简。 首先，聚焦所有资源做大单品，多品牌策略，给不同渠道做定制，似乎勉强可以养活工厂，但在今天市场环境下从发展角度将难以支撑。 其次，是聚焦优势市场，做精做透。做全国市场，人员投入大，费用高，而且容易乱价窜货，同时所在市场投入和产出不成正比，如同鸡肋。所以不如聚焦优势市场，做精做透，然后重点在线下继续做推广活动和妈妈班教育。线上品牌推广都程序化了，不再赘述。 三、全家精准营养理念基本得到所有企业认可，并都在积极准备。 近两年，奶粉企业都在减少市场营销投入，转而加大科研储备、科技创新投入，这是好事，是行业长期健康发展必然之路。 经济和消费困难是短期的，而健康消费是长期的，这个阶段即将到来。中国消费市场，一老一小在健康安全问题上的消费是长红，这是行业潜力巨大的底层逻辑。 未来，全家精准营养率先表现出高增长的将是在高龄老人领域。一方面是因为中国老龄化时代到了，一方面在相应健康、功能保健食品领域，中国市场还是相当空白。 奶粉企业，从婴幼儿配方注册制实施起就做好了准备。一方面具备营养研究研发实力，一方面工厂都达到GMP生产水平，一方面我们在婴幼儿推广积累丰富的经验，培养大批人才。 消费阶段到了，一切都是水到渠成。在此建议：政府加快相关产品条目、标准、法规制定，部分做法可以参考婴幼儿配方注册；企业加快针对性营养方面研究，比如飞鹤在做脑研究、雀巢、美赞臣在做免疫研究；渠道加快从传统渠道向新渠道转型，目前新涌现的调理型门店、精品店都是未来专业化很好的门店。 另外也建议政府，在奶粉市场营造公平、合理竞争氛围，积极鼓励技术创新，特别是扶持技术储备强、有创新能力的企业，并建立起技术层面的知识产权保护，防止市场形成劣币驱逐良币现象，促使每个企业都积极参与到专业营养产业发展。 2024年人口出生率仍然不乐观，行业依然艰难，希望大家共同维护行业利益，重塑行业竞争新秩序。头部企业，大胆破局，若牺牲短期利益可换取长期健康发展，可为之；中小企业，坚持做精做细，稳扎稳打，不可犯错；渠道商，积极参与到数字化零售和营销体系建设中，成为新服务职能的载体。尤其大型母婴连锁，考虑如大店变小店，线下、线上相结合，零售转服务，也可与母婴其他服务类机构合作。
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