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云太医互联网医院心血管病专家李庆海教授,在他身上有太多的光环:国家中管局心血管重点专科学术带头人、河南省名中医,第六批国家中医继承人指导老师等等,而坐在诊室里的他与患者交流时,却一如既往的低调谦逊、儒雅清朗。
李庆海教授擅长治疗冠心病、高血压病、心律失常、难治性心力衰竭等心血管疑难杂症,治疗效果显著,许多患者得到明显改善,生活如常,免去了部分患者接受手术治疗的痛苦。
李庆海教授认为,中医在治疗心血管方面的最大优势就是标本兼治,治病必求于本的整体观。不仅从缓解临床症状着手,更是从病理机制上着手。对于一人多病患者,脏腑同调,恢复其自身生理功能,既改善主要症状,又兼顾其余不适。
更遵循中医治未病思想,即未病先防、既病防变,对冠心病病情发展也有着明显的防治优势。
医案一则
患者,62岁
主诉:间断性胸闷、气喘,伴全身乏力17年余,再发并加重7天
初诊症见:活动或情绪激动后胸闷不舒,气喘、乏力,休息后仍难以缓解,双下肢轻度指凹性水肿,面色晦暗。纳可,眠差多梦,入睡较困难,二便调。舌脉:舌质暗淡,舌体胖大、有齿痕,苔白腻,脉沉细涩。
既往有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”17年;“高脂血症”17年;“高血压病”半年,血压最高170/90 mmHg。
体格检查。血压:130/80mm Hg,心率:96次 /min,心律齐,心尖部第一心音低弱。
心脏彩超示:左心房前后径38mm,左右径42mm,上下径62mm;左心室舒张末内径67mm,收缩末内径54mm;射血分数38%。提示:①左心整体功能不全;②左心室扩大;③二尖瓣反流;④主动脉瓣关闭不全(轻度);⑤心包积液。
诊断:①喘证(心肾阳虚、血瘀水停型);②胸痹;③眩晕。
治宜:益气温阳,活血利水。
方药:党参,黄芪,炒白术,制附子(先煎1小时),桂枝,丹参,红花,玉米须,茯苓,桑白皮,生龙骨,生牡蛎等。浓煎,少量频服。
二诊:患者活动后胸闷气喘较前程度减轻、次数减少,双下肢水肿明显减轻,双下肢酸胀感缓解,眠差、入睡困难无明显缓解。中药守上方加黄芪、茯苓用量,另开琥珀粉以汤药冲服。浓煎,少量频服。
三诊:患者胸闷、气喘程度明显减轻,双下肢水肿基本消失,睡眠明显好转。复查心脏彩超示:左心房前后径35mm;左心室舒张末内径47mm,收缩末内径35mm;左室射血分数:48%。中药守二诊方加黄芪用量,减琥珀量。浓煎,少量频服。
四诊:患者胸闷、气喘未再发作,自诉扛40斤重物上楼仍不觉胸闷、气喘,双下肢水肿及酸胀感基本消失,乏力消失。守前方继服,巩固疗效。
按:该患者为难治性心力衰竭。
患者既往冠心病17年,心病日久,久病则虚,亦伤及肺,心肺气虚则见胸闷、气喘,无力运行血液,瘀血停滞,故李庆海教授
重用黄芪,与党参共奏补气之效;
以丹参、红花等活血化瘀药以防补过而滞甚;
心失濡养,无法温煦肾脏,心肾阳虚不足以化气行水而溢于肌肤,发为水肿,故以桂枝、附子以温阳,佐以茯苓、玉米须、桑白皮以行气利水。
二诊患者仍入睡困难,予琥珀打粉冲服以活血化瘀利水兼安神助眠。
三诊之后患者胸闷、气喘未再发作,下肢水肿消失,纳眠可,精神佳。
李庆海教授将益气温阳、化瘀利水法验之于临床,治疗心肾阳虚、血瘀水停型难治性心力衰竭,疗效显著,挽救心衰疑难急险重症,每显精妙。
以上为个例,如有类似不适情况,建议及时前往医院就诊,由专业中医大夫进行辨证论治后用药,切勿自行使用药物治疗。
6月13日,中国全国算力一张网发展大会在上海徐汇区召开。发展大会由中国国家发改委、国家数据局、中央网信办、工业和信息化部、国家能源局、上海市人民政府、中国算力项目组联合承办。 据悉,本次发展大会在上海、北京两个会场同时进行,上海会场以加快建设全国“算力一张网”发展大会为主题,北京会场以“首届超互联新算力产业创新发展大会”为主题,活动在两个会场交叉进行、互为支撑、形成合力,共促中国构建算力一张网建设。 上海市副市长张亚宏在致辞中指出建设推进全国一体化大数据中心协同创新体系与“东数西算”工程,是党中央、国务院建设数字经济新基座、畅通经济循环新通道、培育经济增长新动能的重大战略部署。江苏、浙江、上海协同推进全国算力一张网是服务国家重大战略、协同发展数字经济的重要举措。作为助推全国算力一张网的和全国算力网城市建设的主战场,上海将充分发挥产业龙头与市场中心优势,加速集聚各类算力需求和供给,持续在完善基础设施、强化政策支撑、培育数算产业上下功夫,全力建设“中部地区第一张城市算力网”,带动算力产业向“存全球,算全球”目标迈进,为共同推进中国式现代化建设贡献数智力量。 中央网信办主任庄荣文表示,助推全国算力一张网,即是服务国家“东数细算”战略的主抓手,也是构建数字城市“新市政”的强载体,更是让人民群众实现共同富裕获得幸福感的重要纽带。中央网信办将立足定位、发挥优势、加强合作,聚焦提升“电力”“算力”“智力”“引力”,着力打造“绿算”保障地、“智算”供给地、“数算”流通地、“共算”首选地,积极为打造全国算力一张网展现中华作为。 中国算力项目组负责人,工信部党组成员、副部长辛国斌表示,在数字经济潮涌与大模型井喷的时代,算力正如水、电一般,逐日成为现代社会赖以生存的稀缺资源。可以说,谁拥有了算力的主导权,谁就捏住了面向人工智能的头等船票。 在这样的时代巨浪下,我国算力进入高速发展的新阶段。在此过程中,加快助推算力一张网的构建,更是应对新一轮科技革命和社会变革的重要举措。2022年2月“东数细算”超级工程的启动给这场新的科技革命拉开了帷幕,今年的《政府工作报告》明确指出要加快助推全国“算力一张网”的形成。 中国算力项目组将会加大对于项目的投入研发,合理调控技术人员,为加快助推全国“算力一张网”,为广大人民群众谋福利,提升人民群众的幸福感,为中华民族推进共同富裕目标为导向,以人民便捷富足为做事准则,努力为网络强国、数字中国贡献更大的力量。 会上中国国家发改委、国家数据局、中央网信办、工业和信息化部、国家能源局签署并印发了《2024全国“算力一张网”发展规划》在此前的2023年12月五大部门已经联合印发过一次重要文件《深入实施“东数细算”工程 加快构建全国一体化算力网的实施意见》(下称《实施意见》),提出推动建设联网调度、普惠易用、绿色安全的全国“算力一张网”。 根据《实施意见》所给出的时间表,到2025年底,综合算力基础设施体系初步成型。国家枢纽节点地区各类新增算力占全国新增算力的60%以上,国家枢纽节点算力资源使用率显著超过全国平均水平,1ms延时城市算力网,5ms时延区域算力网、20ms时延跨国家枢纽节点算力网在示范区域内初步实现。 这份文件还提出,到上述时间点,算力电力双向协同机制初步形成,国家枢纽节点新建数据中心绿电占比超过80%。用户使用各类算力的易用性明显提高、成本明显降低,国家枢纽节点间网络传输费用大幅降低,算力网关键核心技术基本实现安全可靠。 《实施意见》聚焦五个统筹,从通用算力、智能算力、超级算力一体化布局,东中西部算力一体化协同,算力与数据、算法一体化应用,算力与绿色电力一体化融合,算力发展与安全保障一体化推进出发,推动建设联网调度、普惠易用、绿色安全的全国一体化算力网。 《实施意见》提到,要充分发挥国家枢纽节点引领带动作用,协同推进“东数西算”工程,形成跨地域、跨部门发展合力。 此前,国家发改委于2022年2月联合多个部门印发通知,同意在京津冀、长三角、粤港澳大湾区、成渝、内蒙古、贵州、甘肃、宁夏等8地启动建设国家算力枢纽节点,并规划了10个国家数据中心集群。这标志着全国一体化大数据中心体系完成总体布局设计,“东数西算”工程正式全面启动。
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